31.一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是

　　A.高壓氧治療

　　B.經(jīng)20%～30%酒精濕化后給氧

　　C.高流量給氧

　　D.間歇低流量給氧

　　E.持續(xù)低流量給氧

　　正確答案:A

　　一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式是高壓氧治療。

　　32.引起手足搐搦發(fā)作時，血清總鈣濃度低于

　　A.1.75～1.88mmol/L

　　B.7.0～7.5 mmol/L

　　C.2.25～2.75mmol/L

　　D.1.88～2.75mmol/L

　　E.1.0mmol/L

　　正確答案:A

　　血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足搐搦的直接原因。當(dāng)血清總鈣濃度低于1.75～1.88mmol/L(7.0～7.5mg/d1)或血清鈣離子濃度降至1.0mmol(4mg/d1)時，即可出現(xiàn)上述癥狀。

　　33.錢女士，28歲，近半年來全身乏力，低熱，關(guān)節(jié)疼痛。免疫學(xué)檢查：抗Sm抗體陽性，應(yīng)考慮是

　　A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.慢性關(guān)節(jié)炎

　　C.皮肌炎

　　D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　正確答案:D

　　結(jié)合患者為青年女性，全身癥狀表現(xiàn)為乏力、低熱、關(guān)節(jié)疼痛，SLE標(biāo)志性抗體抗Sm抗體陽性，可擬診為SLE。

　　34.患者，男性，23歲，近1周來自覺肛門瘙癢潮濕，并偶有氣體溢出，直腸指診可觸及一較硬的條索狀瘺管，應(yīng)警惕該患者可能出現(xiàn)

　　A.直腸脫垂

　　B.肛門周圍膿腫

　　C.肛瘺

　　D.Ⅲ期內(nèi)痔

　　E.直腸癌

　　正確答案:C

　　肛瘺是指直腸下端、肛管和肛門周圍皮膚形成的感染性通道，由內(nèi)口、瘺管和外口三部分組成。病人直腸肛管內(nèi)的分泌物、氣體甚至糞便等可由外口排出，直腸指診可觸及較硬的條索狀瘺管。

　　35.高壓蒸汽滅菌時，若要溫度達(dá)到121～126℃，蒸汽壓力需要達(dá)到

　　A.94.0～127.3kPa

　　B.124.0～157.3kPa

　　C.104.0～137.3kPa

　　D.134.0～167.3kPa

　　E.114.0～147.3kPa

　　正確答案:C

　　當(dāng)蒸汽壓力達(dá)到104.0～137.3kPa時，溫度可達(dá)121～126℃，持續(xù)30分鐘，能達(dá)到滅菌效果。

　　36.李女士因病情需要接受陰道脫落細(xì)胞檢查，下列注意事項中正確的是

　　A.檢查前l(fā)周內(nèi)禁止性生活

　　B.檢查后1個月禁止性生活

　　C.檢查前24小時禁止陰道上藥

　　D.檢查后1周禁止盆浴

　　E.檢查前1天先自行清洗陰道

　　正確答案:C

　　此題考察陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查的注意事項：檢查前24小時內(nèi)，忌性生活、陰道沖洗和上藥。

　　37.一腎病綜合征患兒，有胸水，全身水腫嚴(yán)重，陰囊水腫明顯，護(hù)理該患兒不應(yīng)采用的方法是

　　A.保持皮膚清潔干燥

　　B.避免肌肉注射

　　C.陰囊部用吊帶托起

　　D.衣服寬松

　　E.讓患兒臥于橡膠單上以利清洗

　　正確答案:E

　　腎病綜合征患兒水腫嚴(yán)重時，為保護(hù)皮膚預(yù)防感染，應(yīng)當(dāng)做到保持床鋪清潔、干燥、平整無屑;衣服寬松;用丁字帶托起陰囊;避免肌肉注射，以防注射部位感染及深部膿腫。床鋪上使用橡膠單會減低透氣性，容易引起皮膚損傷。

　　38.PPD試驗(+++)為

　　A.紅斑直徑15mm以上

　　B.硬結(jié)直徑10～20mm

　　C.硬結(jié)直徑20mm以上

　　D.紅斑直徑20mm以上

　　E.紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死

　　正確答案:C

　　PPD試驗(+++)是硬結(jié)直徑20mm以上。

　　39.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的作用原理是

　　A.抗炎性反應(yīng)作用

　　B.利尿脫水作用

　　C.滲透脫水作用

　　D.穩(wěn)定溶酶體膜作用

　　E.抑制腦脊液分泌作用

　　正確答案:D

　　腎上腺皮質(zhì)激素通過穩(wěn)定溶酶體膜作用改善毛細(xì)血管通透性，防治腦水腫。

　　40.患者男牲，76歲，有胃潰瘍病堅8年，突然嘔血2000ml，血壓50/20mmHg，心率200次/分，此時首先應(yīng)采取的措施是

　　A.準(zhǔn)備急查B超

　　B.立即開放靜脈補(bǔ)充血容量

　　C.囑病人嚴(yán)格臥床休息，采取平臥位，頭偏向一側(cè)

　　D.囑病人禁食

　　E.準(zhǔn)備給予止血藥物

　　正確答案:B

　　患者嘔血2000ml，為上消化道大量出血，循環(huán)血容量迅速減少，可導(dǎo)致急性周圍循環(huán)衰竭。此時應(yīng)立即開放靜脈，迅速補(bǔ)充血容量，輸液開始時宜快，必要時測定中心靜脈壓來調(diào)整輸液量和速度。

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