41.答案E解析：留置T形管的目的主要是支撐膽道、引流膽汁和殘余結(jié)石。若病人黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常;血象、血清黃疸指數(shù)正常;膽汁引流量逐漸減少至200 ml，且顏色為透明金黃色，無膿液、結(jié)石，無沉渣及絮狀物，提示可以拔管，但拔管前必須符合T管造影無殘余結(jié)石，夾管試驗無異常變化。

　　42.答案A解析：清潔灌腸為大量不保留灌腸，是腹部平片檢查，檢查前腸道準備的一種灌腸法。

　　43.答案B解析：iv bid表示靜脈注射每日2次，po tid表示口服每日3次。

　　44.答案A解析：高度危險性物品是指穿過皮膚黏膜進入人體組織和器官內(nèi)部或與之密切接觸的物品。在各選項中，只有A選項的兩個物品均屬于高度危險的物品。

　　45.答案B解析：袖帶過緊、視線過高、血壓計放置過高、肢體放置過高均導致血壓測得值偏。

　　46.答案E解析：氨茶堿屬于易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，應放入有色瓶或避光紙盒內(nèi)，置于陰涼處。

　　47.答案B解析：患者聽到消息后隨即暈倒，患者表現(xiàn)為震驚否認期。

　　48. 答案C

　　49.答案A解析：對于麻醉藥、催眠藥及抗腫瘤藥，發(fā)藥時應親自看到病人服下，收回藥杯后方可離開。

　　50.答案D解析：超聲霧化器的工作原理為超聲波發(fā)生器發(fā)出高頻電能，然后通過晶體換能器，把電能轉(zhuǎn)化為聲能，聲能透過透聲膜，破壞藥液表面張力，從而形成霧滴，隨病人吸氣進入呼吸道，到達肺泡。

　　51.答案D解析：抽吸藥液時，將針頭斜面向下放入安瓿內(nèi)的液面下，抽動活塞，吸取藥液。

　　52.答案B

　　53.答案C解析：因為進行尿培養(yǎng)及藥物過敏試驗就應留取中段尿。

　　54.答案B解析：老年男性飲酒后易出現(xiàn)前列腺肥大引起尿潴留。

　　55.答案D解析：該病人呼吸時出現(xiàn)鼾聲很可能是由于舌后墜，此時應托起病人下頜，頭偏向一側(cè)，放入口咽導管并吸除分泌物。

　　56.答案B解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患者有異食癖現(xiàn)象。

　　57.答案C解析：因為患者聽力不好，護士要特別注意收集到的信息的準確性，因此要注意及時核對和確認信息。

　　58.答案E

　　59.答案E解析：產(chǎn)程進度的標志是有規(guī)律宮縮，并伴隨宮縮逐漸加強，宮頸管消失，宮口擴張，胎先露下降。

　　60.答案C解析：心功能Ⅲ級或以上者不宜再妊娠者，建議產(chǎn)后1周行絕育術(shù)。

　　61.答案B

　　62.答案C解析：甲型肝炎屬于消化道傳播的疾病，因此需采用消化道隔離方法。

　　63.答案D解析：任何的操作都是從醫(yī)囑來的，因此最重要的準備工作應該是核對醫(yī)囑。

　　64.答案E解析：單瓶水封閉式引流瓶為一個容量2000～3000 ml的廣口無菌瓶，內(nèi)裝無菌鹽水，兩根中空的管由橡皮塞上插入，短管作為空氣通路，長管插至水平面下34cm，另一端與病人的胸腔引流管連接。引流瓶低于胸壁引流口平面60～100 cm。

　　65.答案B

　　66.答案D解析：患者的焦慮主要來源于對疾病的恐懼和不了解，對預后沒有信心，護士應該從科學的角度介紹疾病的情況，回答患者的問題。

　　67.答案D解析：病毒性腦膜炎以急性起病多見，病程約2周左右。腦脊液壓力增高，外觀無色透明或微混。細胞數(shù)正�；蛏栽龆�，一般在300 ×109/L以內(nèi)。早期以中性粒細胞為主，2～3天后以淋巴細胞為主。蛋白質(zhì)正�；蜉p度增高。糖、氯化物正常。一般預后較好，大多能恢復健康�；杳暂^久，頻繁抽搐者預后較差，可留有不同程度的后遺癥。

　　68.答案D解析：顱骨軟化多見于36個月嬰兒，以手指輕壓枕骨或頂骨中央，隨壓力而暫時內(nèi)陷，隨手指放松而彈回，似壓乒乓球感覺。方顱：多見于8～9個月以上患兒，嚴重時可呈鞍狀，十字狀顱形。胸部畸形多見于1歲左右小兒，如肋骨串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸等。腕踝畸形多見于6個月以上的小兒，骺端肥厚，形成鈍圓環(huán)形隆起，稱佝僂病手鐲或腳鐲。下肢畸形多見于小兒開始行走時，由于骨質(zhì)軟化和肌肉關(guān)節(jié)松弛，在走、立的重力作用下，而出現(xiàn)的“0”形或“x”形腿。

　　69.答案A

　　70.答案C解析：由于術(shù)后麻藥的后遺效應可引起神經(jīng)性尿潴留，加之膀胱區(qū)隆起、叩診恥骨上呈鼓音可判斷該患者發(fā)生了尿潴留。

　　71.答案D解析：混合食物從胃完全排空需要4～6小時，為減少麻醉時由于嘔吐引起誤吸，要求病人術(shù)前12小時開始禁食，4小時開始禁水。

　　72.答案B解析：術(shù)前病人焦慮不安、憂郁，可能擔心手術(shù)是否會成功、自己的生命是否有保障等，更多地來自于對安全的需求。因此B選項正確。

　　73.答案C解析：患者牙齒完全脫落，語言清晰度下降，提問時應盡量采取閉合式問題，既有助于清晰快速地得到信息，又可以避免老人過度勞累。

　　74.答案D解析：患者雖然病情較重，但是意識清楚，可以主動提供自身及疾病方面的相關(guān)信息，并對治療及護理方案提出意見和建議，同時需要護理人員對她進行指導。因此采取指導一合作型模式。

　　75.答案C解析：為預防局麻藥中毒反應，每次推藥前必須回抽血，避免直接注入血管;在血液循環(huán)豐富部位部位注射時用藥量要偏小;一般用藥不允許超過限量和限制濃度，尤其對于年老體弱者要加以限制;在局麻藥中加入適量腎上腺素以延緩藥物的吸收，延長作用時間。

　　76.答案D解析：甲狀腺大部分切除術(shù)后短時間內(nèi)出現(xiàn)進行性呼吸困難的原因較多，若敷料上有少量血液，應首先考慮是否由于切口內(nèi)出血和血腫壓迫氣管造成。

　　77.答案D解析：該病人呼吸時出現(xiàn)鼾聲很可能是由于舌后墜，此時應托起病人下頜，頭偏向一側(cè)，放入口咽導管并吸除分泌物。

　　78.答案A解析：同時注射數(shù)種藥物時應注意配伍禁忌。

　　79.答案C解析：心臟病不影響患者受孕，心功能Ⅰ～Ⅱ級，無心力衰竭病史，而且無其他并發(fā)癥，在密切監(jiān)護下可以妊娠，必要時要予相應的治療。

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