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| 第 5 頁：解析 |
21.答案C
22.答案C解析：患者血壓160/80 mmHg.只是單純的收縮期血壓高，舒張期血壓正常，所以稱為單純收縮期高血壓。
23.答案E解析：十二指腸及空?qǐng)錾隙螢殍F的主要吸收部位。
24.答案C解析：瀕死期機(jī)體各系統(tǒng)的功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài);其他項(xiàng)屬于死亡期的臨床表現(xiàn)。
25.答案B解析：冠心病病人舌下含藥時(shí)，最宜采取半臥位，因?yàn)榘肱P位時(shí)可使回心血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)，使心肌供氧相對(duì)滿足自身需要，從而緩解心絞痛。
26.答案B解析：中分子右旋糖酐可擴(kuò)充血容量;低分子羥乙基淀粉增加膠體滲透壓及循環(huán)血量;濃縮白蛋白注射液和水解蛋白注射液能補(bǔ)充蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥，減輕組織水腫;只有低分子右旋糖酐具有降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和抗血栓形成作用。
27.答案B解析：各類環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣及檢查方法規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員手采樣的時(shí)間應(yīng)在接觸病人、從事醫(yī)療活動(dòng)前進(jìn)行采樣。
28.答案B解析：氨茶堿有較強(qiáng)堿性，故不宜肌內(nèi)注射，只能靜脈用藥，靜脈用藥的通常不良反應(yīng)為惡心、嘔吐等消化道反應(yīng);但給藥速度過快或濃度過高可以強(qiáng)烈興奮心臟，造成心律失常和血壓下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、心臟驟停，甚至死亡。
29.答案B解析：半臥位可促使腹腔滲液積聚在盆腔，避免膈下感染發(fā)生。
30.答案C解析：本題考查的是白血病化療常用藥物的不良反應(yīng)，其中環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，甲氨蝶呤可引起口腔、胃腸道黏膜潰瘍，長春新堿可引起末梢神經(jīng)炎，阿糖胞苷可引起惡心、骨髓抑制、口腔潰瘍，柔紅霉素有心臟毒性。
31.答案C
32.答案C解析：隔離技術(shù)操作要求：口罩使用后及時(shí)取下并將污染面向內(nèi)折疊放入胸前小袋內(nèi)或小塑料袋內(nèi)，不可以掛在胸前，手不可接觸口罩的污染面。
33.答案B
34.答案B解析：腦膿腫膿腔穿刺引流達(dá)到治療目的的關(guān)鍵在于引流充分和徹底，所以要求引流管置于低位，距膿腔至少30 cm，引流管的位置應(yīng)保留在膿腔的中心;病人臥位不可隨意調(diào)整，必須處于適于體位引流的臥位;術(shù)后不能立即沖洗膿腔，避免因穿刺時(shí)損傷膿腔包膜，沖洗時(shí)因液體的張力使沖洗液從膿腔流出，形成繼發(fā)性腦膿腫，所以術(shù)后24小時(shí)方可進(jìn)行膿腔沖洗，因此B項(xiàng)錯(cuò)誤。沖洗液用慶大霉素生理鹽水，沖洗后注入慶大霉素2～4萬U，然后夾閉引流管2～4小時(shí);膿腔閉合時(shí)拔除引流管。
35.答案D解析：癌癥發(fā)熱的特點(diǎn)是無一定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定，因此屬于不規(guī)則熱。
36.答案B解析：絀脈又稱為脈搏短絀，即同一時(shí)間內(nèi)脈率小于心率。
37.答案C解析：成人血壓低于90/60mmHg時(shí)，稱為低血壓。
38.答案B解析：在每次輸注腸內(nèi)營養(yǎng)液前及輸注期間，每間隔4小時(shí)抽吸并估計(jì)胃內(nèi)殘留量一次，若殘留量大于150 ml應(yīng)延遲或暫停輸注，以防胃潴留引起返流而致誤吸。病人應(yīng)取頭部抬高300的半臥位，以防營養(yǎng)液返流、誤吸。若病人突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促或咳出類似營養(yǎng)液的痰，疑有胃管移位并致誤吸的可能，此時(shí)要停止灌注，鼓勵(lì)和刺激病人咳嗽，以利排出吸入物和分泌物。營養(yǎng)液濃度及滲透壓過高易引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，因此濃度多由12%開始逐漸增至25%。輸注液量逐漸增加，1周內(nèi)達(dá)到全量。
39.答案C解析：臨時(shí)備用醫(yī)囑sos有效期12 h內(nèi)、長期備用醫(yī)囑Prn有效期24 h以上、臨時(shí)醫(yī)囑有效期24 h以內(nèi)。
40.答案E解析：甲狀腺腫大屬臨床癥狀，不屬護(hù)理診斷。
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