21.C【解析】蛔蟲進(jìn)入膽總管引起Oddi括約肌痙攣而導(dǎo)致腹部劇痛。

　　22.B【解析】糖皮質(zhì)激素是治療ITP的首選藥物。

　　23.E【解析】檢查骨髓可以區(qū)分再生障礙性貧血和白血病。

　　24.C【解析】根據(jù)病例分析，該患者的發(fā)作為癲癇小發(fā)作，首選的藥物是乙琥胺。

　　25.D【解析】根據(jù)病例分析，該患者為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，最有效的治療是二尖瓣分離術(shù)。

　　26.C【解析】患者有低血鉀的現(xiàn)象，谷氨酸鉀可與氨結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨，同時還有升高血鉀的作用。

　　27.C【解析】本題考點為感染性心內(nèi)膜炎的病因和診斷。該患者有感染性心內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)病變(室間隔缺損)。有引起感染性心內(nèi)膜炎的誘因(拔牙)。有持續(xù)發(fā)熱3個月的病史。凡遇到下列情況時，應(yīng)高度懷疑感染性心內(nèi)膜炎的可能：在拔牙、扁桃體摘除或其他手術(shù)，以及分娩、流產(chǎn)時或不明原因持續(xù)發(fā)熱l周以上的器質(zhì)性心臟病患者;原無心臟雜音而突然出現(xiàn)心臟雜音或原有心臟雜音在短期內(nèi)發(fā)生變化或出現(xiàn)新雜音者;心臟手術(shù)后持續(xù)發(fā)熱1周以上者;不明原因出現(xiàn)動脈栓塞征象者;不明原因出現(xiàn)心功能不全者。當(dāng)出現(xiàn)上述情況時，均應(yīng)及時進(jìn)行血液培養(yǎng)和超聲心動圖檢查以了解心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)，從而確立診斷。

　　28.B【解析】病人缺氧和二氧化碳潴留同時存在，應(yīng)為持續(xù)低流量低濃度吸氧。氧流量為l～2L/min，濃度為25%～29%。

　　29.B【解析】因為搬重物需要屏氣，導(dǎo)致胸膜內(nèi)壓力增高，后出現(xiàn)胸痛、干咳，考慮自發(fā)性氣胸的可能，而診斷氣胸首選胸部X線檢查。

　　30.A【解析】該患者為肺炎球菌肺炎，青霉素是首選藥物。

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