二.多選題
1.影響正常排尿的因素有 :ABCDE
A.恐懼 B.文化教育 C.個(gè)人習(xí)慣
D.飲食和飲水 E.長(zhǎng)期臥床
2.對(duì)尿液的評(píng)估包括 :ABCDE
A.尿量 B.外觀 C.氣味
D.酸堿反應(yīng) E.比重
3.留置導(dǎo)尿護(hù)理措施包括 :BCDE
A.集尿袋每周更換一次
B.引流管長(zhǎng)度以病人翻身但引流管末端不會(huì)浸入尿液為度
C.每周更換尿管一次
D.記錄每次傾倒的尿量
E.集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合
4.尿失禁的原因包括 :ACE
A.膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)受阻 B.尿路感染 C.腹肌收縮,腹壓升高
D.膀胱陰道瘺 E.膀胱神經(jīng)功能受損
5.留置導(dǎo)尿病人預(yù)防尿路感染的措施包括 :ABE
A.保持尿道口清潔,每日用消毒棉球擦洗1-2次
B.引流管末端不能提高,防止尿液逆流
C.引流管集尿袋每周更換一次
D.尿管脫落后立即插入尿道
E.鼓勵(lì)病人多飲水,經(jīng)常更換臥位
6.尿失禁病人護(hù)理措施為 :ABCDE
A.加強(qiáng)皮膚和心理護(hù)理
B.指導(dǎo)病人多飲水,促進(jìn)排尿反射
C.長(zhǎng)期失禁可留置導(dǎo)尿
D.輕輕按摩或熱敷下腹部
E.經(jīng)常觀察病人排尿反應(yīng)
7.休克病人留置導(dǎo)尿的目的為:BCDE
A.排空膀胱,防止發(fā)生尿潴留
B.測(cè)量尿量,比重,了解腎臟情況
C.觀察體內(nèi)有毒物質(zhì)排除情況
D.觀察病情以指導(dǎo)治療
E.便于隨時(shí)檢查尿生化變化
8.少尿癥狀多見于 :BCDE
A.急性胰腺炎 B.慢性腎功能衰竭 C.心力衰竭
D.休克 E.慢性膀胱炎
9.灌腸過程中立即停止操作的指征:ABCDE
A.脈速 B.面色蒼白 C.劇烈腹痛
D.心慌氣急 E.出冷汗
10.灌腸的禁忌癥包括 :ADE
A.妊娠 B.中暑 C.嬰幼兒
D.急腹癥 E.消化道出血
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