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　　女性生殖系統(tǒng)解剖

　　1.不屬于盆膈范疇的肌肉及筋膜的項(xiàng)目為

　　A、髂尾肌

　　B、坐尾肌

　　C、會(huì)陰淺橫肌

　　D、覆蓋肛提肌筋膜

　　E、恥尾肌

　　參考答案: C

　　解析:盆膈是骨盆底最堅(jiān)韌的一層，由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成，自前向后一次有尿道、陰道和直腸穿過。每側(cè)肛提肌由前內(nèi)向后外由3部分組成，分別是恥尾肌、髂尾肌和坐尾肌。

　　2.支持骨盆底最主要的組織為

　　A、肛提肌及其筋膜

　　B、泌尿生殖膈

　　C、會(huì)陰深橫肌

　　D、會(huì)陰中心腱

　　E、會(huì)陰淺橫肌

　　參考答案: A

　　解析:骨盆底由外層、中層(指泌尿生殖膈)、內(nèi)層(指盆膈)構(gòu)成。外層即會(huì)陰淺筋膜及其深面的3對(duì)肌肉及一括約肌組成。包括球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌、肛門外括約肌。泌尿生殖膈由上、下兩層堅(jiān)韌的筋膜及其間的一對(duì)會(huì)陰深橫肌及尿道括約肌組成;盆膈是骨盆底最堅(jiān)韌的一層，由肛提肌及其筋膜所組成，是支持盆底的最主要組織。會(huì)陰中心腱由部分肛提肌及其筋膜和會(huì)陰淺橫肌、會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌及肛門外括約肌的肌腱共同交織而成。

　　3.分娩時(shí)行左側(cè)會(huì)陰后一側(cè)切開，不會(huì)被切斷的肌肉為

　　A、坐骨海綿體肌

　　B、會(huì)陰淺橫肌

　　C、會(huì)陰深橫肌

　　D、部分肛提肌

　　E、球海綿體肌

　　參考答案: A

　　解析:會(huì)陰側(cè)切會(huì)損傷球海綿體肌，會(huì)陰淺、深橫肌及部分肛提肌。但不會(huì)切斷坐骨海綿體肌。

　　4.屬于女性骨盆底解剖關(guān)系的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

　　A、兩側(cè)為恥骨降支、坐骨升支及坐骨結(jié)節(jié)

　　B、后方為第5骶椎

　　C、前三角區(qū)為尿生殖三角

　　D、后三角區(qū)為肛門三角

　　E、前方為恥骨聯(lián)合和恥骨弓

　　參考答案: B

　　解析:后方為尾骨尖，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。

　　5.不屬于子宮韌帶的項(xiàng)目為

　　A、闊韌帶

　　B、骨盆漏斗韌帶

　　C、主韌帶

　　D、宮骶韌帶

　　E、圓韌帶

　　參考答案: B

　　解析:子宮韌帶是子宮附件的一部分，其主要功能是固定子宮，共包括4條韌帶，分別是子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶和骶子宮韌帶。闊韌帶有前后兩葉，其上緣游離，內(nèi)2/3部包繞輸卵管(傘部無腹膜遮蓋)，外1/3包繞卵巢動(dòng)靜脈，形成骨盆漏斗韌帶，又稱卵巢懸韌帶，內(nèi)含卵巢動(dòng)靜脈。

　　6.下述關(guān)于子宮的描述正確的是

　　A、容量約10ml

　　B、子宮大小長(zhǎng)7～8cm，寬5～6cm，厚3～4cm

　　C、子宮腔為上寬下窄的三角形

　　D、子宮頸分為上下兩部，各占1/2

　　E、重約80g

　　參考答案: C

　　解析:成年婦女的子宮重約50g，長(zhǎng)7～8厘米，寬4～5厘米，厚2～3厘米。宮腔容量約5ml。子宮腔為上寬下窄的三角形，兩側(cè)通輸卵管，尖端朝下接子宮頸管。子宮頸以陰道為界，分為上、下兩部，上部占子宮頸的2/3，兩側(cè)與子宮主韌帶相連，稱為子宮頸陰道上部;下部占子宮頸的1/3，伸入陰道內(nèi)，稱為子宮頸陰道部。

　　7.不屬于會(huì)陰的項(xiàng)目為

　　A、前方為恥骨聯(lián)合下緣

　　B、后方為骶髂關(guān)節(jié)

　　C、恥骨降支及骶結(jié)節(jié)韌帶在兩側(cè)

　　D、坐骨支及坐骨結(jié)節(jié)在兩側(cè)

　　E、為封閉骨盆出口的軟組織

　　參考答案: B

　　解析:骨盆后方為尾骨尖。

　　8.屬于女性生殖器淋巴回流項(xiàng)目，正確的是

　　A、陰道下段淋巴匯入腹股溝深淋巴結(jié)

　　B、陰道上段和宮頸淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)

　　C、輸卵管和卵巢淋巴主要匯入腰淋巴結(jié)

　　D、宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝深淋巴結(jié)

　　E、陰蒂周圍淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)

　　參考答案: C

　　解析:女性生殖器淋巴分外生殖器淋巴與內(nèi)生殖器淋巴兩組：一、外生殖器淋巴分深淺兩部分，腹股溝淺淋巴結(jié)分為上下兩組，上組沿腹股溝韌帶排列，收納外生殖器、陰道下段及肛門部的淋巴;下組位于大隱靜脈末端周圍，收納會(huì)陰及下肢的淋巴。腹股溝深淋巴結(jié)位于股靜脈內(nèi)側(cè)之股管內(nèi)，收容陰蒂、腹股溝淺淋巴，匯入髂外及閉孔等淋巴結(jié)。二、內(nèi)生殖器淋巴：分為3組，①髂淋巴結(jié)組由閉孔、髂內(nèi)、髂外及髂總淋巴結(jié)組成;②骶前淋巴組位于骶骨前面;③腰淋巴組(也稱腹主動(dòng)脈旁淋巴組)位于腹主動(dòng)脈旁。陰道下段淋巴主要匯人腹股溝淺淋巴結(jié)。陰道上段淋巴回流基本與子宮頸淋巴回流相同，大部匯入髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)，經(jīng)髂總淋巴結(jié)匯入腰淋巴結(jié)和(或)骶前淋巴結(jié)。子宮底、輸卵管、卵巢淋巴大部分匯入腰淋巴結(jié)，小部分匯入髂內(nèi)外淋巴結(jié)。子宮體前后壁淋巴可分別回流至膀胱淋巴結(jié)和直腸淋巴結(jié)。子宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。

　　9.屬于陰道上段淋巴回流的項(xiàng)目，正確的是

　　A、大部分匯入閉孔淋巴結(jié)和髂外淋巴結(jié)

　　B、與陰道下段引流基本相同

　　C、與宮頸引流不相同

　　D、主要匯入腹股溝淋巴結(jié)

　　E、小部分匯入髂外淋巴結(jié)

　　參考答案: E

　　解析:陰道上段淋巴回流基本與宮頸淋巴回流相同，大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)。

　　10.屬于生殖器動(dòng)脈的項(xiàng)目，正確的是

　　A、子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支

　　B、陰道動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干終支

　　C、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支

　　D、會(huì)陰動(dòng)脈為陰道動(dòng)脈分支

　　E、卵巢動(dòng)脈自腎動(dòng)脈分出

　　參考答案: A

　　解析:子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支。到達(dá)子宮外側(cè)，相當(dāng)于宮頸內(nèi)口水平約2cm處，橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣，分上下兩支：上支較粗稱宮體支，至宮角處又分宮底支(分布子宮底部)、輸卵管支(分布于輸卵管)及卵巢支(與卵巢動(dòng)脈末梢吻合);下支較細(xì)稱宮頸-陰道支(分布于宮頸及陰道上段)。

　　11.不屬于女性內(nèi)生殖器淋巴回流的項(xiàng)目為

　　A、陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)

　　B、宮頸淋巴大部匯入閉孔淋巴結(jié)及髂內(nèi)淋巴結(jié)

　　C、宮體兩側(cè)淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)

　　D、輸卵管淋巴匯入腰淋巴結(jié)

　　E、陰道上段淋巴匯入腹股溝深淋巴結(jié)

　　參考答案: E

　　解析:陰道上段淋巴大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié);小部匯入髂外淋巴結(jié)，經(jīng)髂總淋巴結(jié)匯入腰淋巴結(jié)和(或)骶前淋巴結(jié)。

　　12.屬于生殖器官與鄰近器官關(guān)系的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

　　A、輸尿管于宮頸內(nèi)口水平外側(cè)2cm向前進(jìn)入膀胱

　　B、陰道前穹窿穿刺易引起膀胱損傷

　　C、闌尾炎癥可波及右附件

　　D、尿道長(zhǎng)4~5cm，鄰近陰道易感染

　　E、膀胱充盈不影響盆腔檢查

　　參考答案: E

　　解析:由于膀胱充盈可以影響子宮及陰道，故婦科檢查及手術(shù)前必須是膀胱排空。

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