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            2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試易錯(cuò)試題及答案(19)

            來源:網(wǎng)絡(luò) 2022-5-25 11:16:24 衛(wèi)生資格萬題庫
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              分娩期并發(fā)癥

              1、下列哪項(xiàng)不是FGR終止妊娠的指征()。

              A.治療后FGR明顯好轉(zhuǎn)

              B.胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)差,胎兒生物物理評(píng)分4~6分

              C.FGR治療中妊娠合并癥、并發(fā)癥加重,威脅母嬰健康或生命

              D.胎兒停止生長3周以上

              E.胎兒有宮內(nèi)缺氧表現(xiàn),胎心出現(xiàn)周期性減速

              [答案]A

              2、產(chǎn)婦,足月臨產(chǎn),產(chǎn)程進(jìn)展順利,宮口開全時(shí),突然出現(xiàn)較頻發(fā)的早期減速,羊水清。最有可能的原因是()。

              A.慢性胎兒窘迫

              B.急性胎兒窘迫

              C.臍帶受壓

              D.臍帶脫垂

              E.胎頭受壓

              [答案]E

              [解析]早期減速一般發(fā)生在第一產(chǎn)程,為宮縮時(shí)胎頭受壓引起。子宮收縮后迅速恢復(fù)正常。

              3、胎兒娩出后3分鐘,產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道活動(dòng)性流血,最可能是()。

              A.宮縮乏力

              B.陰道靜脈破裂

              C.宮頸裂傷

              D.胎盤部分剝離

              E.凝血功能障礙

              [答案]D

              4、胎兒急性缺氧的下述原因,哪項(xiàng)是正確的()。

              A.臍帶脫垂

              B.臍帶先露

              C.妊娠高血壓綜合征

              D.胎盤功能不全

              E.臍血流異常

              [答案]A

              [解析]臍帶脫垂通常發(fā)生在胎先露不能銜接時(shí),常見原因有胎位異常、先露高浮、胎兒偏小等情況,若臍帶受壓,可發(fā)生胎心減慢,是急性胎兒窘迫的重要原因。

              5、女,32歲。1年前自然分娩一男嬰,體重4500g,產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血2500ml。產(chǎn)后至今未來月經(jīng),伴性欲減退,毛發(fā)脫落,畏寒,嗜睡,低血壓等癥狀。該患者可能的診斷是()。

              A.腎上腺皮質(zhì)腫瘤

              B.生長激素腺瘤

              C.泌乳激素腫瘤

              D.希恩(Sheehan)綜合征

              E.空蝶鞍綜合征

              [答案]D

              [解析]有產(chǎn)后大出血的病史,以及垂體激素水平低落的表現(xiàn),高度懷疑希恩(Sheehan)綜合征。

              6、妊娠90天行鉗刮術(shù)中,患者突然煩躁不安,咳嗽、胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、心率加快,血壓下降,應(yīng)考慮()。

              A.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

              B.羊水栓塞

              C.空氣栓塞

              D.子宮穿孔

              E.出血過多

              [答案]B

              [解析]鉗刮術(shù)中突然出現(xiàn)煩躁不安、咳嗽、胸悶、呼吸困難、發(fā)紺、心率加快,血壓下降是羊水栓塞的表現(xiàn)。

              7、下列哪項(xiàng)是正確的()。

              A.產(chǎn)后第一天,宮底平臍

              B.產(chǎn)后12小時(shí)體溫超過38℃

              C.產(chǎn)后10日為血性惡露

              D.產(chǎn)后脈搏一般偏快

              E.產(chǎn)褥早期白細(xì)胞即恢復(fù)正常

              [答案]A

              8、下列哪種情況最易發(fā)生子宮破裂()。

              A.軟產(chǎn)道阻塞

              B.橫位

              C.胎兒腦積水

              D.額先露

              E.高張性宮縮乏力

              [答案]B

              [解析]忽略性橫位是因?yàn)榧缦嚷稌r(shí)隨著宮縮不斷加強(qiáng),胎肩及胸廓一部分被擠入盆腔內(nèi),胎體折疊彎曲,胎頸被拉長,上肢脫出于陰道口外,胎頭和胎臀仍被阻于骨盆入口上方,當(dāng)子宮收縮繼續(xù)增強(qiáng),子宮上段越來越厚,子宮下段被動(dòng)擴(kuò)張?jiān)絹碓奖。纬刹±砜s復(fù)環(huán),是子宮破裂的先兆。

              9、臨產(chǎn)后宮腔內(nèi)壓力為()。

              A.臨產(chǎn)初期宮腔內(nèi)壓力為3.3~4.0kPa(25~30mmHg)

              B.于第一產(chǎn)程可增至5.3~8.0kPa(40~60mmHg)

              C.于第二產(chǎn)程期可達(dá)13.3~20.0kPa(100~150mmHg)

              D.于宮縮間隙期僅為0.8~1.6kPa(6~12mmHg)

              E.以上均正確

              [答案]E

             

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