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女性生殖系統(tǒng)生理
一、A1
1、關(guān)于前列腺素對(duì)女性生殖系統(tǒng)影響不正確的敘述是
A、PG作用于下丘腦或更高級(jí)中樞，具有誘導(dǎo)釋放GnRH、LH的功能
B、PG可促進(jìn)卵泡發(fā)育、卵巢激素分泌
C、PGE可使非妊娠子宮肌松弛
D、PG通過(guò)影響輸卵管的活動(dòng)能力來(lái)調(diào)節(jié)卵子運(yùn)輸
E、子宮內(nèi)膜不能合成PG 、
【正確答案】 E
【答案解析】 前列腺素(PG)是一組具有相似化學(xué)結(jié)構(gòu)而不同生理活性的不飽和羥基脂肪酸衍生物，廣泛存在于機(jī)體的組織和體液中，含量極微，但效應(yīng)很強(qiáng)。PG在卵巢、子宮內(nèi)膜、輸卵管粘膜均有分布，對(duì)女性生殖功能有一定影響。
1.對(duì)下丘腦垂體功能的影響：PG作用于下丘腦或更高級(jí)中樞，具有誘導(dǎo)釋放GnRH、LH的功能。
2.對(duì)卵巢功能的影響：PG可促進(jìn)卵泡發(fā)育、卵巢激素分泌、誘發(fā)排卵、黃體維持及溶解過(guò)程。
3.對(duì)子宮肌的影響：PG對(duì)子宮肌的作用可因PG的類(lèi)型和子宮生理狀態(tài)而有所不同。PGE可使非妊娠子宮肌松弛，妊娠子宮肌收縮;而PGF則可使非妊娠及妊娠子宮肌均引起收縮。
4.對(duì)輸卵管的影響：輸卵管粘膜內(nèi)含高濃度的PGF促進(jìn)輸卵管收縮，而PGE則抑制其收縮。PG通過(guò)影響輸卵管的活動(dòng)能力來(lái)調(diào)節(jié)卵子運(yùn)輸。
5.對(duì)月經(jīng)的影響：子宮內(nèi)膜能合成PG，其量隨月經(jīng)周期而有所變化。PGF2α能促使子宮內(nèi)膜螺旋小動(dòng)脈收縮，加速內(nèi)膜缺血、壞死、血管斷裂，因此，月經(jīng)來(lái)潮可能與PGF2α。密切相關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)婦女經(jīng)血中PGF2α含量異常增多，提示子宮內(nèi)前列腺素失調(diào)可能為痛經(jīng)的原因之一。
2、關(guān)于腎上腺不正確的敘述是
A、腎上腺皮質(zhì)分泌的雄激素為女性體內(nèi)雄激素的次要來(lái)源
B、若雄激素分泌過(guò)多可致多囊卵巢綜合征
C、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥會(huì)導(dǎo)致女性假兩性畸形或女性男性化
D、少量雄激素為正常婦女的陰毛、腋毛、肌肉和全身發(fā)育所必需
E、雄激素分泌過(guò)多可致多毛、肥胖、痤瘡等男性化表現(xiàn)
【正確答案】 A
【答案解析】 腎上腺是除卵巢外合成并分泌類(lèi)固醇激素最重要的器官。它具有分泌多種激素的功能，主要包括鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和性激素。腎上腺皮質(zhì)分泌的性激素有少量雄激素及極微量雌、孕激素，其分泌的雄激素為女性體內(nèi)雄激素的主要來(lái)源。少量雄激素為正常婦女的陰毛、腋毛、肌肉和全身發(fā)育所必需。若雄激素分泌過(guò)多，可抑制下丘腦分泌GnRH，并有對(duì)抗雌激素的作用，使卵巢功能受到抑制而出現(xiàn)閉經(jīng)，甚至多毛、肥胖、痤瘡等男性化表現(xiàn)。臨床上常見(jiàn)的多囊卵巢綜合征的病因之一，即是腎上腺源性的雄激素過(guò)多。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患者由于存在21-羥化酶缺陷，導(dǎo)致皮質(zhì)激素合成不足，引起促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)代償性增加，促使腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶雄激素分泌過(guò)多，臨床上導(dǎo)致女性假兩性畸形或女性男性化表現(xiàn)。
3、關(guān)于甲狀腺激素錯(cuò)誤的描述是
A、甲狀腺功能減退發(fā)生在青春期之前，可表現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯、性器官萎縮、月經(jīng)初潮延遲
B、甲狀腺功能減退發(fā)生在青春期之后，則表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)少、稀發(fā)，甚至閉經(jīng)
C、甲狀腺功能減退病人多合并不孕
D、甲狀腺功能輕度亢進(jìn)時(shí)臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻，甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血
E、當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)一步加重時(shí)， 月經(jīng)過(guò)多，易導(dǎo)致貧血
【正確答案】 E
【答案解析】 甲狀腺分泌甲狀腺索(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)兩種激素。甲狀腺激素有增進(jìn)發(fā)育及促進(jìn)物質(zhì)代謝的功能，還對(duì)生殖生理等過(guò)程有直接的影響。如甲狀腺功能減退發(fā)生在青春期之前，可表現(xiàn)卵泡發(fā)育停滯、性器官萎縮、月經(jīng)初潮延遲等;如發(fā)生在青春期之后，則表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)少、稀發(fā)，甚至閉經(jīng)，生殖功能受到抑制。病人多合并不孕，自然流產(chǎn)和畸胎發(fā)生率增加。甲狀腺功能輕度亢進(jìn)時(shí)甲狀腺素分泌與釋放增加，子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻，甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血。當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)一步加重時(shí)，甲狀腺素的分泌、釋放及代謝等過(guò)程均受到抑制，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)
4、不屬于雄激素作用的項(xiàng)目為
A、使女性青春期腎上腺功能初現(xiàn)
B、促進(jìn)女性陰毛腋毛的生長(zhǎng)
C、參與機(jī)體代謝功能的調(diào)節(jié)
D、參與女性性欲的調(diào)節(jié)
E、抑制陰蒂、大小陰唇的發(fā)育
【正確答案】 E
【答案解析】 雄激素可減緩子宮及其內(nèi)膜的生長(zhǎng)和增殖，抑制陰道上皮的增生和角化，促使陰蒂，陰唇的發(fā)育。在某些病理情況下，上皮細(xì)胞分泌的“抑素”可抑制陰蒂，陰唇的發(fā)育。
5、屬于滋養(yǎng)層發(fā)育過(guò)程的項(xiàng)目，正確的是
A、滋養(yǎng)層外層是合體滋養(yǎng)細(xì)胞
B、細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分化而來(lái)
C、合體滋養(yǎng)細(xì)胞是分裂生長(zhǎng)的細(xì)胞
D、細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞是執(zhí)行功能的細(xì)胞
E、滋養(yǎng)層外面有一層細(xì)胞稱(chēng)胚外中胚層
【正確答案】 A
【答案解析】
胚泡滋養(yǎng)層細(xì)胞迅速增殖，由單層變?yōu)閺?fù)層，外層細(xì)胞融合形成合體滋養(yǎng)層，深部的一層細(xì)胞界限明顯，稱(chēng)細(xì)胞滋養(yǎng)層。
因此本題A項(xiàng)是正確的。
滋養(yǎng)層為哺乳類(lèi)早期胚泡壁的單層細(xì)胞所形成的薄膜。是因?yàn)橐院髲哪阁w攝取胎兒營(yíng)養(yǎng)起重要作用而有此名。植入時(shí)滋養(yǎng)層局部增生肥厚(極端滋養(yǎng)層)侵著于子宮壁的組織內(nèi)，并將一部分子宮壁溶解吸收。內(nèi)胚層和中胚層分化之后，它雖然相當(dāng)于外胚層，但與胚體形成部的胎兒外胚層是有區(qū)別的，所以有稱(chēng)滋養(yǎng)外胚層的。滋養(yǎng)外胚層不久被胚外體壁中胚層貼附，這樣合起來(lái)的兩層(廣義的體壁層)稱(chēng)為滋養(yǎng)膜(滋養(yǎng)層和滋養(yǎng)膜使用上不一定明確區(qū)別)。又滋養(yǎng)膜相當(dāng)于卵生羊膜類(lèi)的漿膜，所以也仍可稱(chēng)為漿膜。在人的滋養(yǎng)層一部分形成發(fā)達(dá)的海綿狀構(gòu)造，包圍于植入胚的周?chē)�。稱(chēng)此為合體滋養(yǎng)層或海綿滋養(yǎng)層。相反，而與胚胎直接相鄰的一層稱(chēng)為細(xì)胞滋養(yǎng)層。海綿滋養(yǎng)層將成為合胞體，認(rèn)為它能吸收與其相接腔中的母體組織分解物。
6、屬于分泌期早期子宮內(nèi)膜的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是
A、內(nèi)膜繼續(xù)增厚
B、腺體更長(zhǎng)，屈曲更明顯
C、間質(zhì)水腫明顯
D、細(xì)胞內(nèi)的糖原排入腺腔
E、腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)核下空泡
【正確答案】 D
【答案解析】
分泌期：黃體形成后，在孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)。分泌期也分早、中、晚期3期。
1)分泌期早期：月經(jīng)周期第15—19日。此期內(nèi)膜腺體更長(zhǎng)，屈曲更明顯。腺上皮細(xì)胞的核下開(kāi)始出現(xiàn)含糖原的小泡，稱(chēng)核下空泡，為分泌早期的組織學(xué)特征。
2)分泌期中期：月經(jīng)周期第20—23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)的糖原排人腺腔稱(chēng)頂漿分泌。此期間質(zhì)高度水腫、疏松，螺旋小動(dòng)脈增生、卷曲。
3)分泌期晚期：月經(jīng)周期第24—28日。此期為月經(jīng)來(lái)潮前期。子宮內(nèi)膜增厚呈海綿狀。內(nèi)膜腺體開(kāi)口面向?qū)m腔，有糖原等分泌物溢出，間質(zhì)更疏松、水腫，表面上皮細(xì)胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻膜樣細(xì)胞。此期螺旋小動(dòng)脈迅速增長(zhǎng)超出內(nèi)膜厚度，也更彎曲，血管管腔也擴(kuò)張。
7、在陰道自?xún)糇饔弥校軐⑻窃纸鉃槿樗岬募?xì)菌為
A、鏈球菌
B、乳桿菌
C、加德納菌
D、葡萄球菌
E、大腸桿菌
【正確答案】 B
【答案解析】
陰道上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的糖原，正常婦女的陰道中寄生著陰道乳酸桿菌，它能使糖原分解為單糖，再分解成乳酸，使陰道內(nèi)環(huán)境呈酸性。
8、形成泌尿生殖嵴是在胚胎
A、第2～3周
B、第3～4周
C、第4～5周
D、第5～6周
E、第6～7周
【正確答案】 C
【答案解析】
第4-5周泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)生的位置系列模型中可見(jiàn)體腔后壁中線(xiàn)的頭側(cè)呈"H"形者是橫隔,尾側(cè)是消化管的背系膜附著處,后腸未端膨大的泄殖腔居腹前壁尾側(cè)中線(xiàn)上,體腔后壁中線(xiàn)的兩側(cè)的左、右成對(duì)的縱行隆起，稱(chēng)為尿生殖嵴，尿生殖嵴上有一縱溝，將其分為外側(cè)粗而長(zhǎng)的中腎嵴和內(nèi)側(cè)細(xì)而短的生殖腺嵴。
9、血管緊張素胺(加壓素)的儲(chǔ)存和釋放部位為
A、卵巢
B、下丘腦
C、腺垂體
D、神經(jīng)垂體
E、腎上腺
【正確答案】 D
10、屬于月經(jīng)臨床表現(xiàn)的項(xiàng)目，正確的是
A、初潮年齡多在18歲左右
B、初潮早晚與營(yíng)養(yǎng)及體質(zhì)強(qiáng)弱有關(guān)
C、正常月經(jīng)呈鮮紅色，易凝固
D、黃體期決定月經(jīng)周期長(zhǎng)短
E、月經(jīng)周期是從月經(jīng)干凈到下次月經(jīng)第1天
【正確答案】 B
【答案解析】
在黃體(排卵后)期，形成卵泡的顆粒細(xì)胞與鞘膜細(xì)胞重組而形成黃體(黃體期即以此為名)。此期之長(zhǎng)短最恒定。因此黃體期不是導(dǎo)致月經(jīng)周期個(gè)體差異性的原因。
11、屬于成熟卵泡的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是
A、卵泡外膜為致密的卵巢間質(zhì)組織
B、卵泡內(nèi)膜血管豐富，細(xì)胞由顆粒細(xì)胞衍化而來(lái)
C、顆粒細(xì)胞無(wú)血管，其營(yíng)養(yǎng)來(lái)自外周的卵泡內(nèi)膜
D、卵丘突出于卵泡腔，卵細(xì)胞深藏其中
E、透明帶存在放射冠與卵細(xì)胞之間
【正確答案】 B
【答案解析】
卵泡內(nèi)膜：從卵巢皮質(zhì)層間質(zhì)細(xì)胞衍化而來(lái)，細(xì)胞呈多邊形，較顆粒細(xì)胞大。此層含豐富的血管
12、屬于新生兒期的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是
A、出生后4周內(nèi)為新生兒期
B、女性新生兒出現(xiàn)陰道少量流血
C、女性新生兒乳房略隆起，或少許乳汁分泌
D、受胎盤(pán)和母體卵巢產(chǎn)生女性激素影響
E、受胎盤(pán)和母體卵巢產(chǎn)生的女性激素影響短期內(nèi)不能消退
【正確答案】 E
【答案解析】
13、屬于性激素周期性變化的項(xiàng)目，正確的是
A、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后出現(xiàn)高峰
B、雌激素有兩個(gè)高峰.排卵后的高峰較平坦
C、排卵后第10天形成雌激素、孕激索高峰
D、黃體如不受精20天后退化
E、在月經(jīng)周期中均有孕激素
【正確答案】 B
【答案解析】
B項(xiàng)雌激素有兩個(gè)高峰.排卵后的高峰較平坦正確，而排卵后，即月經(jīng)周期后半期才出現(xiàn)孕激素的分泌。故E不選
二、B
1、A.TSH
B.雄激素
C.FSH
D.LH
E.GnRH
<1> 、主要來(lái)源于腎上腺皮質(zhì)的激素為
A B C D E
【正確答案】 B
【答案解析】
<2> 、下丘腦弓狀核神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素為
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】
2、A.單層扁平上皮
B.單層高柱狀上皮
C.生發(fā)上皮
D.鱗狀上皮化生
E.鱗狀上皮
<1> 、覆蓋于卵巢表面的為
A B C D E
【正確答案】 C
【答案解析】
<2> 、輸卵管黏膜為
A B C D E
【正確答案】 B
<3> 、宮頸管黏膜為
A B C D E
【正確答案】 B
<4> 、陰道黏膜為
A B C D E
【正確答案】 E
【答案解析】
<5> 、多見(jiàn)于宮頸糜爛愈合過(guò)程中
A B C D E
【正確答案】 D
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