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　　正常產(chǎn)褥

　　一、A1

　　1、對(duì)于產(chǎn)后惡露下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、血性惡露呈鮮紅色，含有大量血液

　　B、血性惡露持續(xù)3~4天

　　C、漿液性惡露含有小血塊及壞死蛻膜組織

　　D、白色惡露呈白色，含有大量白細(xì)胞、壞死蛻膜等

　　E、白色惡露約持續(xù)3周干凈

　　2、屬于正常產(chǎn)褥的項(xiàng)目，正確的是

　　A、產(chǎn)后4周血容量恢復(fù)至非孕狀態(tài)

　　B、產(chǎn)褥早期血液處于低凝狀態(tài)

　　C、胎盤附著面子宮內(nèi)膜修復(fù)約需4周

　　D、產(chǎn)后3日內(nèi)分泌的乳汁為初乳

　　E、產(chǎn)后4周以后分泌的乳汁為成熟乳

　　3、不屬于正常產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)的項(xiàng)目為

　　A、脈搏加快

　　B、呼吸深慢

　　C、血壓變化不大

　　D、宮底每日下降1～2cm

　　E、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫稍升高

　　4、關(guān)于產(chǎn)褥期保健的說(shuō)法不正確的是

　　A、目的是防止產(chǎn)后出血

　　B、適當(dāng)活動(dòng)

　　C、可促進(jìn)產(chǎn)后生理功能恢復(fù)

　　D、計(jì)劃生育指導(dǎo)

　　E、產(chǎn)后8周去醫(yī)院做產(chǎn)后健康檢查

　　5、母乳喂養(yǎng)時(shí)，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是

　　A、喂哺前消毒乳頭

　　B、喂哺后清洗乳頭

　　C、苯甲酸雌二醇涂乳頭以防皸裂

　　D、讓新生兒早吸吮多吸吮母乳

　　E、保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢(shì)

　　6、母乳喂養(yǎng)的原則為

　　A、夜間盡量不哺乳

　　B、定時(shí)哺乳

　　C、嬰兒哭鬧哺乳

　　D、按需哺乳

　　E、要兒患病時(shí)多哺乳

　　7、新生兒開始吸吮母親乳頭的時(shí)間為產(chǎn)后

　　A、20分鐘內(nèi)

　　B、半小時(shí)內(nèi)

　　C、2小時(shí)內(nèi)

　　D、24小時(shí)內(nèi)

　　E、10分鐘內(nèi)

　　二、A2

　　1、經(jīng)產(chǎn)婦，26歲，產(chǎn)后第2日主訴陣發(fā)性下腹痛。查咽部不充血，臍下2橫指處觸及宮底，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L，中性0.78，淋巴0.28，最可能的診斷為

　　A、產(chǎn)后宮縮痛

　　B、子宮肌瘤紅色變

　　C、子宮肌炎

　　D、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　E、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

　　2、經(jīng)產(chǎn)婦，27歲。足月順產(chǎn)后第2天，出現(xiàn)輕微下腹部陣痛。臍下3指可觸及宮底，無(wú)壓痛，陰道流血不多，無(wú)惡心、嘔吐。本例恰當(dāng)處理措施應(yīng)為

　　A、排除腸梗阻

　　B、—般不需處理

　　C、抗生素預(yù)防感染

　　D、按摩子宮

　　E、給予止血藥物

　　3、女，26歲，G1P1，剖宮產(chǎn)術(shù)后10日，母乳喂養(yǎng)，雙乳不脹，新生兒吸吮雙乳后仍哭鬧不安而加代乳品，對(duì)該產(chǎn)婦下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、催乳飲催乳

　　B、按需哺乳

　　C、調(diào)節(jié)飲食

　　D、用吸奶器吸乳

　　E、鼓勵(lì)乳母樹立信心

　　三、A3/A4

　　1、25歲初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助娩一3500g女嬰，現(xiàn)產(chǎn)后1小時(shí)，在產(chǎn)房觀察。

　　<1> 、下列哪項(xiàng)不是目前必須觀察的項(xiàng)目

　　A、膀胱是否充盈

　　B、子宮底高度

　　C、子宮收縮情況、出血量

　　D、產(chǎn)婦飲食情況

　　E、會(huì)陰、陰道有無(wú)血腫

　　<2> 、該產(chǎn)婦產(chǎn)后6小時(shí)仍未排尿，檢查宮底臍上1指，子宮收縮好，陰道出血不多，下腹部稍膨隆，目前最可能的診斷是

　　A、尿潴留

　　B、合并卵巢腫瘤

　　C、子宮復(fù)舊不良

　　D、宮腔內(nèi)積血

　　E、腸麻痹

　　<3> 、目前首選處理是

　　A、按摩子宮

　　B、肌注甲硫酸新斯的明1mg

　　C、抗生素預(yù)防感染

　　D、宮縮藥促進(jìn)子宮收縮

　　E、產(chǎn)后42日復(fù)查

　　<4> 、該產(chǎn)婦產(chǎn)后第4日發(fā)熱，雙乳脹痛，檢查體溫38.2℃，雙乳紅腫，血管淋巴充盈，有硬結(jié)，此時(shí)最可能的診斷為

　　A、乳汁淤積

　　B、乳腺炎

　　C、會(huì)陰傷口感染

　　D、上呼吸道感染

　　E、子宮內(nèi)膜炎

　　<5> 、最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A、濕敷乳房局部

　　B、按揉乳房

　　C、抗生素治療

　　D、新生兒吸吮

　　E、口服散結(jié)通乳中藥

　　2、28歲經(jīng)產(chǎn)婦，足月產(chǎn)后第2天，患者訴陣發(fā)性下腹痛，陰道流血量不多，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉及便秘，檢查宮底臍下2指，無(wú)壓痛，腹部不脹。

　　<1> 、下列哪項(xiàng)對(duì)明確診斷有幫助

　　A、血常規(guī)檢查

　　B、腹部B超聲檢查

　　C、哺乳時(shí)下腹痛加劇

　　D、腹部聽診腸鳴音

　　E、腹部X線檢查

　　<2> 、恰當(dāng)?shù)闹委熓?/P>

　　A、給予宮縮藥

　　B、按揉子宮

　　C、抗生素治療

　　D、止痛藥物

　　E、先觀察，若疼痛嚴(yán)重，給予解痙止痛藥物

　　<3> 、可能的診斷為

　　A、盆腔炎

　　B、急性腹膜炎

　　C、腸梗阻

　　D、產(chǎn)后宮縮痛

　　E、腸痙攣

　　3、初產(chǎn)婦，孕40周，妊娠晚期有細(xì)菌性陰道病病史，現(xiàn)規(guī)律宮縮16小時(shí)后自然分娩。產(chǎn)后第3天，10：00及16：00測(cè)體溫均為37.8℃，無(wú)特殊不適。雙乳腫脹，有硬結(jié)，宮底臍下2指，惡露呈紅色，量不多，尿常規(guī)示大量紅細(xì)胞，血常規(guī)示W(wǎng)BC 10×109/L，中性粒細(xì)胞0.74%，淋巴細(xì)胞0.26%。

　　<1> 、目前診斷考慮為

　　A、正常產(chǎn)褥

　　B、發(fā)熱待查

　　C、子宮內(nèi)膜炎

　　D、乳汁淤積

　　E、泌尿系感染

　　<2> 、現(xiàn)應(yīng)首選下列哪項(xiàng)處理

　　A、肌注麥角新堿

　　B、乳房熱敷，多讓新生兒吮吸

　　C、抗感染治療

　　D、囑患者多喝水并堿化尿液

　　E、乳腺切開引流

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