>>>2018衛(wèi)生資格婦產(chǎn)科主治醫(yī)師精選復習題匯總
A3/A4型題:
某女性患者,26歲,因陰道分泌物增多、尿頻、尿急、尿痛3天就診,有不潔性生活史。婦科檢查:外陰充血、陰道內有大量膿性分泌物,雙側前庭大腺膿腫,擠壓陰道前壁有膿液從陰道口流出,宮頸充血水腫,余無異常發(fā)現(xiàn)。
1、 首先考慮的疾病是
A、前庭大腺炎
B、尿路感染
C、急性宮頸炎
D、急性外陰炎
E、淋病
正確答案:E
2、 有助于診斷的輔助檢查是
A、陰道分泌物常規(guī)檢查
B、取陰道分泌物查滴蟲
C、取陰道分泌物查白色假絲酵母菌芽孢和菌絲
D、宮頸分泌物涂片及淋菌培養(yǎng)
E、陰道細胞學檢查
正確答案:D
3、 確診后對該患者進行的處理不包括
A、第三代頭孢菌素及時、足量治療
B、臥床休息,嚴密床旁隔離
C、患者衣物、用具不用煮沸消毒
D、性伴侶同時治療
E、治療期間禁止性生活
正確答案:C
答案解析:淋病患者的內褲、浴盆、毛巾應煮沸消毒5~10分鐘,患者所接觸的物品及器具用1%苯酚溶液浸泡。
某女性患者,29歲,流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調,表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長,伴下腹墜脹、乏力,考慮為黃體萎縮不全
4、 支持該診斷的是
A、經(jīng)期伴下腹墜脹
B、周期正常,經(jīng)期延長
C、育齡婦女
D、用藥后效果不佳
E、月經(jīng)規(guī)律
正確答案:B
答案解析:此為排卵性功血的一類,在月經(jīng)周期中,有排卵,黃體發(fā)育良好,但萎縮過程延長導致子宮內膜不規(guī)則脫落,表現(xiàn)為周期正常,經(jīng)期延長,出血量多。
5、 該患者基礎體溫曲線的表現(xiàn)為
A、呈單相型曲線
B、呈雙相型曲線
C、曲線黃體期變短
D、體溫上升相趨快
E、體溫下降相趨快
正確答案:B
答案解析:黃體萎縮不全屬排卵性功血的一種,因排卵后孕激素的致熱作用使體溫上升0.3~0.5℃,故體溫曲線呈雙相型而非單相型,選項B正確而A不對。因黃體發(fā)育良好,體溫上升曲線和黃體期均是正常的,故C和D不對。由于黃體萎縮過程延長使體溫曲線下降緩慢,故E也不對。
6、 子宮內膜活檢報告支持該診斷的是
A、增殖期內膜
B、大量分泌期內膜
C、內膜呈囊性增生
D、增生期、分泌期內膜共存
E、蛻膜變化
正確答案:D
答案解析:因黃體萎縮過程延長,使子宮內膜呈不規(guī)則脫落,因此可見增生期與分泌期子宮內膜共存的現(xiàn)象。
某女性患者,31歲,12歲月經(jīng)初潮,月經(jīng)周期是30天,末次月經(jīng)1月24日,結婚3年有正常性生活,至今未孕。
7、 從理論推算,該患者下次排卵日期應在
A、2月3日
B、2月7日
C、2月9日
D、2月14日
E、2月24日
正確答案:C
答案解析:排卵多發(fā)生于下次月經(jīng)來潮前14日左右。
8、 判斷該患者有無排卵,最簡便的檢查方法是
A、尿雌二醇測定
B、血漿LH測定
C、孕激素試驗
D、基礎體溫測定
E、子宮內膜活檢
正確答案:D
答案解析:孕激素能興奮下丘腦體溫調節(jié)中樞,使基礎體溫在排卵后升高0.3~0.5℃,此特點可作為排卵的重要指標。
9、 該患者確認有排卵,能反映體內受孕激素影響的檢查結果是
A、基礎體溫為單相
B、宮頸黏液稀薄、量多、拉絲度長
C、宮頸黏液涂片呈羊齒植物葉狀結晶
D、子宮內膜呈增生期晚期圖像
E、子宮內膜呈分泌期改變
正確答案:E
答案解析:孕激素可以使子宮內膜由增生期轉化為分泌期,為受精卵著床做好準備;使宮頸口閉合,黏液分泌減少、黏稠,拉絲易斷,涂片檢查顯微鏡下可見排列成行的橢圓體;能興奮下丘腦體溫調節(jié)中樞,使基礎體溫在排卵后升高0.3~0.5℃,基礎體溫為雙相型。
某女性患者,33歲,孕1產(chǎn)0,孕9周,早孕反應較重,惡心嘔吐,進食不良,精神不佳,心理憂慮。尿頻尿急,經(jīng)檢查排除真菌、滴蟲、衣原體等感染,晚間睡眠不佳。
10、 關于患者惡心嘔吐癥狀,可給予的護理措施是
A、食用重口味食物,刺激食欲
B、可選用有特殊氣味的食物
C、多吃肉類
D、清淡飲食
E、可吃些平日愛吃的油炸食品
正確答案:D
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