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            2018年衛(wèi)生資格婦產(chǎn)科主治醫(yī)師精選復習題(14)

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              >>>2018衛(wèi)生資格婦產(chǎn)科主治醫(yī)師精選復習題匯總

              A3/A4型題:

              某女性患者,26歲,因陰道分泌物增多、尿頻、尿急、尿痛3天就診,有不潔性生活史。婦科檢查:外陰充血、陰道內有大量膿性分泌物,雙側前庭大腺膿腫,擠壓陰道前壁有膿液從陰道口流出,宮頸充血水腫,余無異常發(fā)現(xiàn)。

              1、 首先考慮的疾病是

              A、前庭大腺炎

              B、尿路感染

              C、急性宮頸炎

              D、急性外陰炎

              E、淋病

              正確答案:E

              2、 有助于診斷的輔助檢查是

              A、陰道分泌物常規(guī)檢查

              B、取陰道分泌物查滴蟲

              C、取陰道分泌物查白色假絲酵母菌芽孢和菌絲

              D、宮頸分泌物涂片及淋菌培養(yǎng)

              E、陰道細胞學檢查

              正確答案:D

              3、 確診后對該患者進行的處理不包括

              A、第三代頭孢菌素及時、足量治療

              B、臥床休息,嚴密床旁隔離

              C、患者衣物、用具不用煮沸消毒

              D、性伴侶同時治療

              E、治療期間禁止性生活

              正確答案:C

              答案解析:淋病患者的內褲、浴盆、毛巾應煮沸消毒5~10分鐘,患者所接觸的物品及器具用1%苯酚溶液浸泡。

              某女性患者,29歲,流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調,表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常,經(jīng)期延長,伴下腹墜脹、乏力,考慮為黃體萎縮不全

              4、 支持該診斷的是

              A、經(jīng)期伴下腹墜脹

              B、周期正常,經(jīng)期延長

              C、育齡婦女

              D、用藥后效果不佳

              E、月經(jīng)規(guī)律

              正確答案:B

              答案解析:此為排卵性功血的一類,在月經(jīng)周期中,有排卵,黃體發(fā)育良好,但萎縮過程延長導致子宮內膜不規(guī)則脫落,表現(xiàn)為周期正常,經(jīng)期延長,出血量多。

              5、 該患者基礎體溫曲線的表現(xiàn)為

              A、呈單相型曲線

              B、呈雙相型曲線

              C、曲線黃體期變短

              D、體溫上升相趨快

              E、體溫下降相趨快

              正確答案:B

              答案解析:黃體萎縮不全屬排卵性功血的一種,因排卵后孕激素的致熱作用使體溫上升0.3~0.5℃,故體溫曲線呈雙相型而非單相型,選項B正確而A不對。因黃體發(fā)育良好,體溫上升曲線和黃體期均是正常的,故C和D不對。由于黃體萎縮過程延長使體溫曲線下降緩慢,故E也不對。

              6、 子宮內膜活檢報告支持該診斷的是

              A、增殖期內膜

              B、大量分泌期內膜

              C、內膜呈囊性增生

              D、增生期、分泌期內膜共存

              E、蛻膜變化

              正確答案:D

              答案解析:因黃體萎縮過程延長,使子宮內膜呈不規(guī)則脫落,因此可見增生期與分泌期子宮內膜共存的現(xiàn)象。

              某女性患者,31歲,12歲月經(jīng)初潮,月經(jīng)周期是30天,末次月經(jīng)1月24日,結婚3年有正常性生活,至今未孕。

              7、 從理論推算,該患者下次排卵日期應在

              A、2月3日

              B、2月7日

              C、2月9日

              D、2月14日

              E、2月24日

              正確答案:C

              答案解析:排卵多發(fā)生于下次月經(jīng)來潮前14日左右。

              8、 判斷該患者有無排卵,最簡便的檢查方法是

              A、尿雌二醇測定

              B、血漿LH測定

              C、孕激素試驗

              D、基礎體溫測定

              E、子宮內膜活檢

              正確答案:D

              答案解析:孕激素能興奮下丘腦體溫調節(jié)中樞,使基礎體溫在排卵后升高0.3~0.5℃,此特點可作為排卵的重要指標。

              9、 該患者確認有排卵,能反映體內受孕激素影響的檢查結果是

              A、基礎體溫為單相

              B、宮頸黏液稀薄、量多、拉絲度長

              C、宮頸黏液涂片呈羊齒植物葉狀結晶

              D、子宮內膜呈增生期晚期圖像

              E、子宮內膜呈分泌期改變

              正確答案:E

              答案解析:孕激素可以使子宮內膜由增生期轉化為分泌期,為受精卵著床做好準備;使宮頸口閉合,黏液分泌減少、黏稠,拉絲易斷,涂片檢查顯微鏡下可見排列成行的橢圓體;能興奮下丘腦體溫調節(jié)中樞,使基礎體溫在排卵后升高0.3~0.5℃,基礎體溫為雙相型。

              某女性患者,33歲,孕1產(chǎn)0,孕9周,早孕反應較重,惡心嘔吐,進食不良,精神不佳,心理憂慮。尿頻尿急,經(jīng)檢查排除真菌、滴蟲、衣原體等感染,晚間睡眠不佳。

              10、 關于患者惡心嘔吐癥狀,可給予的護理措施是

              A、食用重口味食物,刺激食欲

              B、可選用有特殊氣味的食物

              C、多吃肉類

              D、清淡飲食

              E、可吃些平日愛吃的油炸食品

              正確答案:D

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