11、 此時首優(yōu)的護理診斷是

　　A、知識缺乏

　　B、水電解質(zhì)紊亂

　　C、體溫過高

　　D、焦慮

　　E、潛在并發(fā)癥

　　正確答案：C

　　答案解析：首優(yōu)的護理診斷：體溫過高與產(chǎn)褥感染相關(guān)。

　　某初產(chǎn)婦，自臨產(chǎn)至宮口擴大2cm共耗19小時，從此至宮口開全共耗10小時，經(jīng)過處理后產(chǎn)下一男嬰，其心率為110次/分，呼吸不規(guī)則，四肢稍屈，清理呼吸道時有咳嗽反應(yīng)存在，皮膚顏色紅潤

　　12、 針對該產(chǎn)婦的判斷，正確的是

　　A、潛伏期延長，活躍期正常時限

　　B、潛伏期正常時限，活躍期延長

　　C、潛伏期和活躍期均為正常時限

　　D、潛伏期和活躍期均延長

　　E、潛伏期和活躍期均縮短

　　正確答案：D

　　答案解析：潛伏期的正常時限為8小時，最大限度為16小時;活躍期的正常時限為4小時，最大限度為8小時，該產(chǎn)婦的潛伏期和活躍期均延長。

　　13、 該男嬰的Apgar評分值是

　　A、8分

　　B、7分

　　C、6分

　　D、5分

　　E、4分

　　正確答案：A

　　答案解析：心率為110次/分>100次/分，計2分;呼吸不規(guī)則，計1分;四肢稍屈，計1分;清理呼吸道時有咳嗽反應(yīng)存在，計2分;皮膚顏色紅潤，計2分;共計8分。

　　某女性，27歲，結(jié)婚2年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)40天，稍有惡心嘔吐，近1周覺乳房脹痛，尿妊娠試驗(±)，基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達26天。

　　14、 最可能的診斷是

　　A、月經(jīng)前期

　　B、卵巢早衰

　　C、早期妊娠

　　D、子宮性閉經(jīng)

　　E、垂體性閉經(jīng)

　　正確答案：C

　　15、 經(jīng)檢查確診上述診斷，為該患者提供的護理措施中，不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A、清淡飲食

　　B、精神支持

　　C、放松心情

　　D、住院治療

　　E、避免油炸食物

　　正確答案：D

　　某女性患者，24歲，停經(jīng)8周確診為早孕，本人要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)時，患者訴惡心，繼而出汗、面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率48次/分，子宮無異常情況

　　16、 患者最可能發(fā)生了

　　A、低血糖

　　B、直立性低血壓

　　C、脫水

　　D、創(chuàng)傷性休克

　　E、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

　　正確答案：E

　　答案解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的表現(xiàn)為受術(shù)者在術(shù)時或術(shù)后出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、出汗、胸悶甚至昏厥和抽搐�；颊咴谪搲何�引術(shù)中出現(xiàn)以上表現(xiàn)，最可能為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。

　　17、 發(fā)生機制是

　　A、受術(shù)者未吃早飯

　　B、受術(shù)者精神太緊張

　　C、術(shù)中出血過多

　　D、手術(shù)引起迷走神經(jīng)反射

　　E、治療對心臟的刺激

　　正確答案：D

　　答案解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是由于子宮體、宮頸受機械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，發(fā)生冠狀動脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。其發(fā)生主要與術(shù)者精神緊張、不能耐受子宮擴張牽拉和過高的負壓有關(guān)。

　　18、 最適宜的處理是

　　A、給予止吐劑

　　B、給予鎮(zhèn)靜劑

　　C、給予阿托品

　　D、給予輸血

　　E、給予心理安慰

　　正確答案：C

　　答案解析：對人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的處理是一旦出現(xiàn)心率緩慢立即遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品0.5～1mg，即可緩解癥狀。

　　19、 為防止出現(xiàn)這種情況，手術(shù)者應(yīng)

　　A、術(shù)中擴張宮頸時動作輕柔

　　B、從7號擴張器開始逐漸加大號數(shù)

　　C、吸宮時負壓為600mmHg

　　D、進出宮頸時同時吸引宮頸黏膜

　　E、為吸凈宮腔應(yīng)多次反復(fù)吸刮宮壁

　　正確答案：A

　　答案解析：為防止出現(xiàn)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，術(shù)前應(yīng)做好心理護理，擴宮時動作輕柔，從小號順序逐漸加大擴宮器的號數(shù)，切忌用力過猛。吸宮時注意掌握適當(dāng)負壓，一般為200～300mmHg。進出宮頸時關(guān)閉負壓，吸凈宮腔后不應(yīng)反復(fù)吸刮。

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