11.患者25歲，第一胎，妊娠足月，規(guī)律宮縮1h來診，當時宮口開大4cm，由于宮縮過強，在產(chǎn)婦用力下，胎兒順利娩出，當即有鮮血流出，5min后胎盤自然娩出，檢查胎盤完整，子宮

　　收縮良好，但有持續(xù)性陰道出血(鮮紅色伴有血塊)達400ml，檢查會陰無裂傷，最可能的出血原因為

　　A.乏力性子宮出血

　　B.羊水栓塞

　　C.胎膜殘留

　　D.宮頸裂傷

　　E.凝血功能障礙

　　答案：D

　　12.第一胎孕足月，自娩，體重3500g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血10min，量達200ml，子宮輪廓清楚，應首選的措施是

　　A.按摩子宮底

　　B.肌注縮宮素10～20U

　　C.開放靜脈輸血輸液

　　D.手取胎盤

　　E.檢查軟產(chǎn)道，如有裂傷即縫合

　　答案：D

　　13.雙胎妊娠，足月分娩，產(chǎn)后1h，陰道出血300ml，擠壓宮底排出血塊約300m后，子宮可捫及，測血月110/70mmHg，首先需要的處理是

　　A.輸血輸液

　　B.檢查軟產(chǎn)道

　　C.查血小板，凝血酶原時間，3P試驗

　　D.陰道填塞紗布條

　　E.選用子宮收縮劑

　　答案：E

　　14.胎盤排出不完整，正確的處理是

　　A.靜脈注射縮宮素

　　B.宮底按摩

　　C.等待殘留胎盤組織自然排出

　　D.官腔探查并清除殘留胎盤

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　15.產(chǎn)后出血的常見原因不包括以下哪項

　　A.球拍狀胎盤

　　B.胎盤排出不全

　　C.凝血機制異常

　　D.宮縮乏力

　　E.軟產(chǎn)道裂傷

　　答案：A

　　16.產(chǎn)后出血原因中，哪項應首先考慮用切除子宮的方法止血

　　A.宮縮乏力

　　B.胎盤嵌頓

　　C.胎盤粘連

　　D.植入性胎盤

　　E.凝血功能障礙

　　答案：D

　　17.足月產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛、體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底臍上1橫指，子宮體軟，本例為

　　A.子宮內(nèi)膜炎

　　B.子宮肌炎

　　C.盆腔結(jié)締組織炎

　　D.急性輸卵管炎

　　E.腹膜炎

　　答案：A

　　18.胎動消失后，經(jīng)過多長時間胎心也會消失

　　A.24h內(nèi)

　　B.36h內(nèi)

　　C.48h內(nèi)

　　D.72h內(nèi)

　　E.5天以后

　　答案：A

　　19.減少產(chǎn)后出血下述哪項是不對的

　　A.為減少產(chǎn)后出血，第二產(chǎn)程避免胎兒過快娩出

　　B.胎頭娩出后，應在子宮松弛時協(xié)助前后肩及胎體娩出

　　C.先露已銜接，宮口已開全，為減少產(chǎn)后出血，可先注射宮縮劑

　　D.第三產(chǎn)程胎盤未剝離前不應按摩子宮或牽拉臍帶

　　E.胎兒娩出后若出血多，徒手取胎盤

　　答案：C

　　20.臀位妊娠時，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是

　　A.破水后可見羊水胎糞污染

　　B.胎動頻，40次/24h

　　C.胎心監(jiān)護示：早期減速

　　D.胎心聽診120～150次/min

　　E.胎動時胎心率加速不明顯，基線變異小于3次/min

　　答案：E

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