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            2018年衛(wèi)生資格婦產(chǎn)科主治醫(yī)師精選復(fù)習(xí)題(8)

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              >>>2018衛(wèi)生資格婦產(chǎn)科主治醫(yī)師精選復(fù)習(xí)題匯總

              1.28歲,初產(chǎn)婦,孕期檢查頭位,胎頭浮,骨盆外測(cè)量為:髂棘間徑23cm,髂嵴間徑26cm,骶恥外徑17.5cm,出口橫徑7.5cm。妊39周臨產(chǎn)。規(guī)律宮縮4h后自然破水。宮縮頻強(qiáng),產(chǎn)婦呻吟腹痛,破水8h后檢查:血壓130/80mmHg,脈搏120次/min,宮縮頻,宮縮時(shí)子宮呈葫蘆狀,上下段分界有凹陷在臍上方,下段長(zhǎng),壓痛明顯,胎心132次/min,胎兒頭位,陰道檢查宮口近開全,胎膜破,胎頭"S-1",診斷為先兆子宮破裂,處理應(yīng)為

              A.吸氧,給鎮(zhèn)靜劑,觀察進(jìn)展

              B.立即行剖宮產(chǎn)

              C.試行產(chǎn)鉗助產(chǎn)

              D.給稀釋縮宮素待胎頭撥露

              E.胎頭吸引器助產(chǎn)

              答案:B

              2.第一胎足月自娩,胎盤30min未娩出。檢查子宮下段有一狹窄環(huán),使胎盤嵌頓子宮腔內(nèi),此時(shí),應(yīng)采用的適宜方法是

              A.按摩子宮底壓出胎盤

              B.肌注鎮(zhèn)痛劑徒手取胎盤

              C.麻醉下手取胎盤

              D.大號(hào)刮匙刮取胎盤

              E.行子宮切除術(shù)

              答案:C

              3.妊娠14周,鉗刮術(shù),破膜后,產(chǎn)婦突然煩躁,寒戰(zhàn)咳嗽,呼吸、心率加快,血壓輕度下降,應(yīng)及早采取何種急救措施

              A.阿托晶靜脈注射

              B.輸鮮血

              C.大量地塞米松靜注

              D.立即剖腹探查

              E.注射升壓藥阿拉明

              答案:C

              4.胎兒娩出后,陰道持續(xù)流血10min,量已超過200ml,色鮮紅,子宮輪廓清楚,應(yīng)首選哪種措施

              A.按摩子宮

              B.注射縮宮素

              C.輸血

              D.娩出胎盤,檢查軟產(chǎn)道

              E.注射抗生素

              答案:D

              5.28歲孕婦,于分娩期突然發(fā)生原因不明的休克,隨后呼吸困難,痙攣發(fā)作,經(jīng)數(shù)分鐘后死亡,最可能的診斷是下列哪項(xiàng)

              A.胎盤早剝

              B.急性左心衰竭

              C.子癇

              D.羊水栓塞

              E.產(chǎn)后血循環(huán)衰竭

              答案:D

              6.胎盤嵌頓于子宮狹窄環(huán)以上排出困難時(shí)應(yīng)

              A.按摩子宮促進(jìn)收縮,壓出胎盤

              B.肌注鎮(zhèn)靜藥,徒手剝離胎盤

              C.大號(hào)鈍性刮匙取胎盤

              D.乙醚麻醉后手取胎盤

              E.子宮切除術(shù)

              答案:D

              7.28歲,現(xiàn)妊娠39周,下腹陣發(fā)性墜痛,煩躁不安。3年前曾有剖宮產(chǎn)史,宮縮40~50s/2min,下腹部有壓痛,胎心160次/min,肛查先露浮,宮口開4cm,人工破膜羊水淡綠色,導(dǎo)尿鏡檢紅細(xì)胞(+),首先應(yīng)考慮為

              A.前置胎盤

              B.胎盤早期剝離

              C.先兆子宮破裂

              D.子宮破裂

              E.妊娠合并腎盂腎炎

              答案:C

              8.27歲,第一胎,孕29周,胎心胎動(dòng)消失1周入院,經(jīng)人工破膜及縮宮素點(diǎn)滴娩出一死嬰,即開始持續(xù)不斷的陰道出血。經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果,出血不止,無凝血塊,此例產(chǎn)后出血的原因可能是

              A.產(chǎn)后宮縮乏力

              B.軟產(chǎn)道損傷

              C.子宮破裂

              D.子宮腔內(nèi)感染

              E.凝血功能障礙

              答案:E

              9.初產(chǎn)婦,孕40周,產(chǎn)程進(jìn)展24h,宮口開大4cm,予肌注縮宮素10U,宮縮持續(xù)不緩解,胎心100次/min,恥上有壓痛,應(yīng)考慮是

              A.胎盤早剝

              B.先兆子宮破裂

              C.高張性宮縮乏力

              D.子宮收縮過強(qiáng)

              E.痙攣性子宮

              答案:B

              10.產(chǎn)后出血,最常見的病因?yàn)?/P>

              A.子宮收縮乏力

              B.產(chǎn)婦體力衰弱

              C.急產(chǎn)

              D.胎盤殘留

              E.副胎盤

              答案:A

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