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            2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師應(yīng)用實(shí)踐題及答案(17)

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              1.雙胎的處理下列哪項(xiàng)是正確的

              A.妊期如不合并妊高征,則按單胎處理

              B.如第一程宮縮乏力,不可用小量縮宮素靜滴

              C.第一胎兒娩出后應(yīng)等臍搏動(dòng)停止后斷臍

              D.第一胎兒娩出后應(yīng)靜注縮宮素

              E.第一胎兒娩出后如無(wú)異常情況,可等待20分鐘讓第二胎兒自然分娩

              答案:E

              2.初產(chǎn)婦足月臨產(chǎn)14h,破膜2h,宮縮40~50s/3~5min,骶恥外徑18cm,胎心168次/min,宮口開(kāi)大6cm,先露S+2,下述哪項(xiàng)處理最好

              A.積極治療胎兒窘迫,如無(wú)好轉(zhuǎn),則剖官產(chǎn)

              B.立即剖宮產(chǎn)

              C.靜滴縮宮素

              D.溫?zé)岱试硭嗄c

              E.包扎腹部

              答案:A

              3.關(guān)于高危妊娠的概念,下列哪項(xiàng)是正確的

              A.高危妊娠與病理妊娠相同

              B.高危妊娠產(chǎn)婦所娩出的新生兒均是有病兒

              C.高危妊娠孕婦的檢查同一般產(chǎn)前檢查

              D.加強(qiáng)高危妊娠管理與提高圍生期質(zhì)量有關(guān)

              E.高危妊娠孕婦分娩時(shí)都是難產(chǎn)

              答案:D

              4.下述哪項(xiàng)與胎兒窘迫的預(yù)防無(wú)關(guān)

              A.積極防治妊高征、貧血等

              B.孕晚期、分娩期、取側(cè)臥位

              C.孕晚期應(yīng)注意休息防胎膜早破、臍帶脫垂

              D.第二產(chǎn)程不宜超過(guò)2h

              E.少運(yùn)動(dòng),保證休息

              答案:E

              5.關(guān)于足月胎膜破裂時(shí),哪項(xiàng)處理是不對(duì)的

              A.立即聽(tīng)胎心

              B.到24h仍未臨產(chǎn),宜等待觀察

              C.大于12h給抗生素

              D.不宜灌腸

              E.注意羊水的顏色和性質(zhì)

              答案:B

              6.胎兒窘迫的處理原則不對(duì)的是

              A.首要是結(jié)束分娩

              B.宮口未開(kāi)或未開(kāi)大,短時(shí)間不能分娩者應(yīng)剖宮產(chǎn)

              C.宮口開(kāi)全,先露已銜接作陰道助產(chǎn)術(shù)

              D.手術(shù)前避免使用鎮(zhèn)靜藥及乙醚麻醉

              E.必要時(shí)行高位產(chǎn)鉗

              答案:E

              7.下列哪項(xiàng)不能診斷為胎兒窘迫

              A.臀位臨產(chǎn)后羊水被胎糞污染

              B.宮縮時(shí)胎心減慢(少于120次/min,間歇期不恢復(fù))

              C.仰臥時(shí)胎心減慢(少于120次/min)側(cè)臥時(shí)不恢復(fù)

              D.孕婦持續(xù)高熱時(shí),胎七增快180次/min

              E.胎兒頭皮血?dú)鈖H<7.20

              答案:A

              8.根據(jù)胎動(dòng)計(jì)數(shù),下列哪項(xiàng)提示胎兒缺氧

              A.5次/h

              B.3次/h

              C.30次/12h

              D.小于10次/12h

              E.不規(guī)則

              答案:D

              9.胎兒窘迫的處理不對(duì)的是

              A.左側(cè)臥位,吸氧

              B.產(chǎn)婦有心力衰竭或產(chǎn)程延長(zhǎng)發(fā)生酸中毒及時(shí)治療

              C.胎兒窘迫不見(jiàn)好轉(zhuǎn)需迅速分娩,剖宮產(chǎn)或陰道手術(shù)助產(chǎn)

              D.手術(shù)前不用鎮(zhèn)靜藥物或乙醚麻醉

              E.積極尋找原因,不急于手術(shù)

              答案:E

              10.在第二產(chǎn)程孕婦的心臟的負(fù)擔(dān)最重,不是由于

              A.血容量的增加

              B.宮縮使平均動(dòng)脈壓增高10%,心臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重

              C.腹肌及骨骼肌的運(yùn)動(dòng)使周?chē)h(huán)阻力加大

              D.產(chǎn)婦屏氣用力,使肺循環(huán)壓力增高,加重心臟負(fù)擔(dān)

              E.腹壓增加,使內(nèi)臟血管區(qū)域血液涌回心臟,加重心臟負(fù)擔(dān)

              答案:A

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