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            2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師應(yīng)用實(shí)踐題及答案(13)

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              1.哪項(xiàng)不是前置胎盤的預(yù)防措施

              A.施行計(jì)劃生育

              B.減少產(chǎn)褥感染

              C.避免多次施行人工流產(chǎn)

              D.注意月經(jīng)期衛(wèi)生,防止子宮內(nèi)膜炎

              E.注意受孕時(shí)間

              答案:E

              2.妊娠28周以后,不規(guī)則陰道出血,無痛性,無明顯原因,出血量逐漸增多,以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)符合前置胎盤

              A.伴有下腹陣痛

              B.伴血壓升高

              C.胎先露高浮臀位

              D.子宮板硬,有壓痛

              E.宮底升高,胎位不清

              答案:C

              3.關(guān)于胎盤早剝處理,正確的是

              A.糾正休克,大量補(bǔ)液

              B.確診為輕型者,可行期待療法

              C.經(jīng)陰道分娩者不宜破膜

              D.一旦確診,不論胎兒是否存活,均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

              E.應(yīng)用肝素治療凝血功能障礙

              答案:D

              4.初產(chǎn)婦確診為前置胎盤,出血多,血壓70/50mmHg,宮口開大4cm,S-2cm,胎心尚好,哪項(xiàng)處理適宜

              A.人工破膜術(shù)

              B.頭皮鉗術(shù)

              C.胎頭吸引術(shù)

              D.剖宮產(chǎn)術(shù)

              E.產(chǎn)鉗術(shù)

              答案:D

              5.妊娠晚期腹部拉傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血,胎心消失應(yīng)首先考慮

              A.前置胎盤

              B.胎盤早剝

              C.先兆早產(chǎn)

              D.凝血功能障礙

              E.臍帶脫垂

              答案:B

              6.初產(chǎn)婦,孕34周,反復(fù)陰道出血半月,突然大出1h入院,入院時(shí)休克,胎心未聞及,宮縮不規(guī)則,弱,陰道仍有活動(dòng)出血,應(yīng)立即

              A.行陰道檢查,決定分娩方式

              B.進(jìn)行人工破膜

              C.應(yīng)用頭皮鉗牽引

              D.做B超檢查,確定胎盤位置

              E.搶救休克,立即剖宮產(chǎn)

              答案:E

              7.妊娠37周,雙胎妊娠(頭、臀),伴陣發(fā)性腹痛3h,陰道出血2h,如月經(jīng)量,半小時(shí)前陰道流水,色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/min,先露淺入,于恥骨上可聞及與母體脈搏一致的吹風(fēng)樣雜音;宮縮規(guī)律,最可能的診斷為

              A.胎盤早剝

              B.帆狀胎盤前置血管破裂

              C.完全性前置胎盤

              D.邊緣性前置胎盤

              E.產(chǎn)程中正,F(xiàn)象

              答案:D

              8.正常位置的胎盤早剝,常見于以下哪種妊娠并發(fā)癥

              A.心臟病

              B.貧血

              C.肝炎

              D.妊娠高血壓綜合征

              E.以上都不是

              答案:D

              9.32歲,初產(chǎn)婦,孕34周重度胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)見子宮表面有紫色瘀斑,尤其胎盤附著處更為顯著,子宮出血仍多,此時(shí)處理哪項(xiàng)不正確

              A.按摩子宮

              B.子宮肌壁內(nèi)注射縮宮素

              C.經(jīng)積極處理子宮仍不收縮應(yīng)立即切除子宮

              D.經(jīng)積極處理出現(xiàn)血液不凝時(shí),不宜行子宮切除術(shù)

              E.配血、輸血

              答案:D

              10.30歲,孕33周,LOA,無痛性少量陰道出血3天,胎心140次/min,無明顯宮縮,初診為前置胎盤,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

              A.住院期待療法

              B.剖宮產(chǎn)術(shù)

              C.立即內(nèi)診同時(shí)行人工破膜

              D.立即靜脈點(diǎn)滴縮宮素引產(chǎn)

              E.高危門診繼續(xù)隨診觀察

              答案:A

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