點(diǎn)擊查看：2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)測(cè)試題及答案匯總
1. 單選4歲男孩，身高90cm，體重11kg，皮膚較松弛，腹部皮下脂肪約0.3cm，該小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況屬
A. 正常
B. 輕度營(yíng)養(yǎng)不良
C. 中度營(yíng)養(yǎng)不良
D. 重度營(yíng)養(yǎng)不良
E. 極重度營(yíng)養(yǎng)不良
答案: C
解析: 營(yíng)養(yǎng)不良的分度。本患兒體重低于正常體重的25%～40%之間，腹部皮下脂肪FF<0.4cm，屬中度營(yíng)養(yǎng)不良。
2. 單選鑒別巨大卵巢囊腫和腹水的比較可靠的方法是
A. 腹部觸診
B. 腹部叩診
C. 腹部x線平片
D. 腹部聽(tīng)診
E. 腹部b超
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E，理由是腹部的視觸叩聽(tīng)檢查對(duì)巨大卵巢囊腫和腹水的鑒別較困難，腹部X線片對(duì)囊腫和水的顯示效果不如腹部B超。
3. 單選一小兒體重7kg，身高65cm。頭圍42cm，乳牙2枚，能獨(dú)坐一會(huì)兒，不能聽(tīng)懂自己的名字，此小兒的年齡最可能是
A. 9個(gè)月
B. 8個(gè)月
C. 7個(gè)月
D. 6個(gè)月
E. 5個(gè)月
答案: D
解析: 此題應(yīng)該選D，理由是小兒6個(gè)月時(shí)能獨(dú)自坐一會(huì)，但不能聽(tīng)懂自己名字。
4. 單選電熨治療宮頸糜爛，哪項(xiàng)是不正確的
A. 要徹底破壞糜爛面
B. 整個(gè)頸管的柱狀上皮均要破壞
C. 宮頸口處炎癥較重電熨時(shí)間應(yīng)稍長(zhǎng)
D. 治療前應(yīng)先做宮頸黏液涂片，除外惡變
E. 應(yīng)先治療急性生殖器炎癥
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B，理由是，宮頸由于炎癥的刺激程度不同，宮頸處粘膜柱狀上皮生長(zhǎng)較慢，上皮平坦，外表光滑，即為單純性糜爛;柱狀上皮生長(zhǎng)速度快，形成腺體增生時(shí)為腺樣糜爛。如果腺體擴(kuò)張則可為濾泡型糜爛，同時(shí)伴間質(zhì)增生，形成小的突起，被覆柱狀上皮不均，則形成乳頭狀糜爛。治療時(shí)不能破壞整個(gè)宮頸管的柱狀上皮。
5. 單選有關(guān)葡萄胎的臨床表現(xiàn)，下述哪項(xiàng)不完全正確
A. 停經(jīng)，陰道流血
B. 妊娠反應(yīng)重
C. 子宮均大于孕周
D. 雙側(cè)卵巢增大
E. 較早出現(xiàn)妊高征
答案: C
解析: 此題應(yīng)選C，理由是1、停經(jīng)后陰道流血一般在停經(jīng)8~12周出現(xiàn)，部分患者在陰道流血之前可出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛。 2、子宮異常增大、變軟約有1/3完全性葡萄胎患者子宮大于停經(jīng)月份，并伴有血清HCG水平異常升高。 3、妊娠嘔吐較正常妊娠發(fā)生早，癥狀重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。 4、子癇前期,子癇征象可在妊娠20周前出現(xiàn)高血壓、水腫和蛋白尿，并且癥狀嚴(yán)重。 5、卵巢黃素化囊腫常為雙側(cè)，若發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂，可出現(xiàn)急性腹痛，葡萄胎清除后可自行消退。 6、腹痛葡萄胎生長(zhǎng)迅速使子宮過(guò)度擴(kuò)張所致，表現(xiàn)為下腹陣痛。若發(fā)生黃素囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂，可出現(xiàn)急性腹痛。 7、甲狀腺功能亢進(jìn)征象約7%的患者可出現(xiàn)輕度甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)。
6. 單選治療重度妊娠高血壓綜合征首選
A. 降壓藥
B. 利尿藥
C. 降低顱內(nèi)壓藥
D. 鎮(zhèn)靜藥
E. 解痙藥
答案: E
解析: 治療原則是保證充分休息、解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠，積極防止并發(fā)癥的發(fā)生。硫酸鎂具有解痙及一定的鎮(zhèn)靜降壓作用，對(duì)胎兒影響小，是預(yù)防控制子癇的首選藥物。
7. 單選女性，38歲。妊娠58天，在負(fù)壓吸宮術(shù)中，感胸悶、頭暈，臉色蒼白。檢查血壓9.3/6.7kpa(70/50mmhg)，脈搏52次/分，應(yīng)首先選用何種藥物治療
A. 安定靜注
B. 阿托品靜注
C. 度冷丁肌注
D. 苯巴比妥鈉肌注
E. 氯丙嗪肌注
答案: B
解析: 此題應(yīng)選B，理由是人工流產(chǎn)綜合癥指在施行人工流產(chǎn)手術(shù)中，有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)昏庶、抽搐、休克等一系列癥狀。 人流術(shù)中，由于子宮頸被牽拉、擴(kuò)張以及負(fù)壓、刮匙對(duì)宮壁的影響，從而 刺激了分布在這些區(qū)域的神經(jīng)末梢。發(fā)生人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，應(yīng)暫停手術(shù)，給予阿托品治療。
8. 單選29歲女性，有正常性生活，婚后3年未孕，體健，月經(jīng)規(guī)律4～5天/28天，血量中等，婦科盆腔檢查正常，男方檢查未發(fā)現(xiàn)異常，為確定不孕的原因，首先應(yīng)采取的特殊檢查是
A. 經(jīng)前期取子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查
B. 子宮輸卵管碘油造影
C. 輸卵管通液術(shù)
D. 官腔鏡檢查
E. 基礎(chǔ)體溫測(cè)定
答案: A
解析: 此題應(yīng)該選A，理由是青年女，月經(jīng)規(guī)律，婦科檢查正常，應(yīng)檢查卵巢功能，經(jīng)前去子宮內(nèi)膜應(yīng)為分泌期，若不是，則考慮卵巢功能異常。
9. 單選肥胖是指以下哪種情況
A. 體重(kg)/身高(m2)>28
B. 體重(kg)/身高(m2)>25
C. 體重(kg)/身高(m2)>22
D. 體重(kg)/身高(m2)>21
E. 體重(kg)/身高(m2)>20
答案: A
解析: 答案應(yīng)選A(國(guó)際上通常用世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的體重指數(shù)界限值，即體重指數(shù)在25.0~29.9為超重，大于等于30為肥胖;國(guó)際生命科學(xué)學(xué)會(huì)中國(guó)辦事處組織了由多學(xué)科專家組成的“中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組”，提出了中國(guó)人的BMI標(biāo)準(zhǔn)，BMI值“24”為中國(guó)成人超重的界限，BMI“28”為肥胖的界限)
10. 單選應(yīng)用高效孕激素和假孕療法治療子宮內(nèi)膜異位癥效果較差的是
A. 卵巢巧克力囊腫
B. 子宮直腸陷凹病灶
C. 膀胱的子宮內(nèi)膜異位
D. 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的子宮內(nèi)膜
E. 子宮腺肌病
答案: A
解析: 此題應(yīng)該選A，理由是不論是假孕療法還是假絕經(jīng)療法，一般都不易達(dá)到徹底根治的目的，停藥后很快即會(huì)復(fù)發(fā)，而且對(duì)于比較大的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)，或囊腫的效果是比較差的。一般認(rèn)為卵巢上發(fā)生的巧克力囊腫，病變體積往往較大，或發(fā)生在其他部位的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)，體積在2厘米直徑以上者，即不易用藥物控制，而需要手術(shù)治療;或者經(jīng)過(guò)六個(gè)月甚至一年的藥物治療，病情仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，也應(yīng)考慮手術(shù)切除。如果病人年輕，沒(méi)有子女，手術(shù)時(shí)一般只將內(nèi)膜異位的病變切除，而將子宮和正常卵巢組織保留下來(lái)。稱為保守性手術(shù)。
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