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            2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點測試題及答案(6)

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              31.子宮脫垂的主要病因是

              A.習慣性便秘

              B.分娩損傷

              C.過度負重

              D.產(chǎn)后長期哺乳

              E.絕經(jīng)期后盆底肌萎縮松弛 正確答案:B

              題解:分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動是子宮脫垂的主要原因。分娩時盆底肌肉、韌帶及筋膜過度伸展、撕裂未予及時修補;或雖縫合但愈合不良,使子宮及陰道失去強有力的支托而下垂。產(chǎn)后過早參加體力勞動可發(fā)生子宮脫垂。

              32.患者用力屏氣時,陰道口可見到子宮頸已達處女膜緣,臨床診斷為

              A.子宮脫垂Ⅰ度輕型

              B.子宮脫垂Ⅰ度重型

              C.子宮脫垂Ⅱ度輕型

              D.子宮脫垂Ⅱ度重型

              E.子宮脫垂Ⅲ度 正確答案:B

              題解:以患者平臥用力向下屏氣時子宮下降的程度,將子宮脫垂分為3度: I度輕,宮頸外口距處女膜緣<4cm;I度重,宮頸已達處女膜緣,于陰道口即可見到;II度輕,宮頸已脫出陰道口外,但宮體尚在陰道內(nèi);II度重,宮頸及部分宮體已脫出陰道口外;III度,宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

              33.關于病理縮復環(huán)不正確的是

              A.是先兆子宮破裂的征象

              B.多發(fā)生于頭盆不稱、持續(xù)性橫位時

              C.常伴有血尿

              D.環(huán)痕之上宮體壓痛

              E.必須立即剖宮產(chǎn),以避免子宮破裂發(fā)生 正確答案:D

              題解:病理性縮復環(huán)形成后,子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺疼痛難忍,因膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn),以避免子宮破裂發(fā)生。

              34.尖銳濕疣的病原體是

              A.白色念珠菌

              B.蒼白螺旋體

              C.革蘭陰性雙球菌

              D.人乳頭瘤狀病毒

              E.人免疫缺陷病毒正確答案:D

              題解:尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣,是一種常見的性傳播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)引起,發(fā)病與機體免疫狀態(tài)關系密切,HPV喜溫暖潮濕,故外生殖器為易感部位。多見于性活躍的中、青年。

              35.子宮頸癌最重要的轉移途徑是

              A.血行轉移

              B.淋巴轉移和血行轉移

              C.直接蔓延和淋巴轉移

              D.播散種植

              E.淋巴、血行轉移為主正確答案:C

              題解:子宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉移,晚期可經(jīng)血行轉移。

              36.妊娠高血壓綜合征孕婦,妊娠晚期時出現(xiàn)腹痛伴陰道出血,最可能的診斷是

              A.胎盤早剝

              B.妊娠合并子宮頸息肉

              C.前置胎盤

              D.子宮破裂

              E.DIC 正確答案:A

              題解:妊高征時胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死,可致胎盤早期剝離。

              37.頭先露中最常見的是

              A.枕先露

              B.前囟先露

              C.額先露

              D.面先露

              E.復合先露 正確答案:A

              題解:頭先露根據(jù)胎頭屈伸程度分為枕先露、前囟先露、額先露和面先露。其中最常見的是枕先露(95.55%~97.55%)

              38.關于短效口服避孕藥開始服用時間下列哪項是正確的

              A.月經(jīng)第1天

              B.月經(jīng)第3天

              C.月經(jīng)第5天

              D.月經(jīng)第7天

              E.月經(jīng)干凈后 正確答案:C

              題解:復方短效口服避孕藥月經(jīng)第5天開始,每晚服1片,連服22天,不能間斷。

              39.胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是

              A.產(chǎn)力

              B.產(chǎn)道

              C.胎兒的大小

              D.產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常

              E.產(chǎn)力及胎兒大小 正確答案:D

              題解:決定分娩的四因素是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。若各因素均正常且能互相適應,胎兒順利經(jīng)陰道自然娩出,即正常分娩。產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒有無發(fā)育異常是決定因素。

              40.下列哪項不符合先兆子癇的臨床表現(xiàn)

              A.有重度妊高征的高血壓、尿蛋白表現(xiàn)

              B.尿蛋白<0.5g/24小時

              C.尿量少于50ml/天

              D.視物模糊

              E.頭痛、眩暈正確答案:B

              題解:先兆子癇:血壓≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),雖經(jīng)休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水腫明顯,伴有頭痛、眩暈、眼花、嘔吐、上腹部不適及視物模糊等,如不及時處理,將發(fā)展為子癇。

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