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　　127. 單選宮頸息肉的治療哪項最合適

　　A. 電熨

　　B. 電挖

　　C. 息肉摘除術(shù)

　　D. 息肉摘除并送病理檢查

　　E. 宮頸錐切

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)該選D，理由是宮頸息肉的手術(shù)治療手術(shù)切除為主，切除后應(yīng)送病理檢查。

　　128. 單選下列哪項同繼發(fā)性閉經(jīng)關(guān)系最密切

　　A. 席漢綜合征

　　B. 尿崩癥

　　C. 單純卵巢發(fā)育不全

　　D. 睪丸女性化完全型

　　E. turner綜合征

　　答案: A

　　解析: 席漢氏綜合癥，是由一百多年前席漢氏(Sheehan)發(fā)現(xiàn)的一種綜合癥，當產(chǎn)后發(fā)生大出血，休克時間過長，就可造成腦垂體前葉功能減退的后遺癥，表現(xiàn)為消溲，乏力，脫發(fā)，畏寒，閉經(jīng)，乳房萎縮等，嚴重者可致死。臨床上稱之為席漢氏綜合癥。

　　129. 單選下述哪項與子宮脫垂的發(fā)生無關(guān)

　　A. 多產(chǎn)

　　B. 產(chǎn)傷

　　C. 產(chǎn)后過早參加體力勞動

　　D. 習慣性便秘

　　E. 手取胎盤

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是子宮脫垂的原因有1、產(chǎn)孕過早，2、分娩損傷，3、產(chǎn)后過早參加重體力勞動，4、更年期或絕經(jīng)后，5、先天性盆腔組織發(fā)育不全。而收取胎盤主要在宮腔內(nèi)操作，不影響子宮的位置。

　　130. 單選子宮內(nèi)膜癌來源于

　　A. 子宮內(nèi)膜各種組織

　　B. 子宮內(nèi)膜血管內(nèi)皮細胞

　　C. 子宮內(nèi)膜血管壁結(jié)締組織

　　D. 子宮內(nèi)膜上皮組織

　　E. 子宮內(nèi)膜纖維結(jié)締組織

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)該選D，理由是上皮組織來源的惡性腫瘤稱為癌。

　　131. 單選可以妊娠的心臟病婦女是

　　A. 一般體力活動時有心悸和輕度氣短

　　B. 在活動量少于一般日常體力活動時即感疲勞，心跳氣急

　　C. 嚴重二尖瓣狹窄伴有肺動脈高血壓的風濕性心臟病

　　D. 風濕性心臟病心率快難于控制者

　　E. 伴有嚴重的內(nèi)科并發(fā)癥如慢性腎炎，肺結(jié)核等

　　答案: A

　　解析: 第六版可以妊娠 心臟病變較輕，心功能3~4級，既往無心力衰竭史，亦無其他并發(fā)癥者可以妊娠;不可以妊娠 心力衰竭，亞急性感染性心內(nèi)膜炎，缺氧和發(fā)紺，靜脈栓塞和肺栓塞。

　　132. 單選胎先露是指

　　A. 胎兒長軸與母體長軸關(guān)系

　　B. 胎兒在子宮內(nèi)所取的姿勢

　　C. 最先進入骨盆口平面的胎兒部分

　　D. 胎兒指示點和骨盆關(guān)系

　　E. 胎兒枕骨和骨盆關(guān)系

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)選C，理由是最先進入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。

　　133. 單選我國規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計劃免疫是

　　A. 麻疹疫苗

　　B. 乙腦疫苗

　　C. 流腦疫苗

　　D. 流感疫苗

　　E. 甲型肝炎疫苗

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)選A，理由是出生卡介苗，乙肝疫苗1針。1個月 乙肝疫苗1針

　　2個月 1粒小兒麻痹糖丸

　　3個月 1粒小兒麻痹糖丸，百白破三聯(lián)針1針

　　4個月 1粒小兒麻痹糖丸，百白破三聯(lián)針1針

　　5個月 百白破三聯(lián)針1針

　　6個月 乙肝疫苗1針

　　8個月 麻疹疫苗1針

　　1.5歲～2歲 百白破三聯(lián)針1針

　　4歲 1粒小兒麻痹糖丸

　　7歲 卡介苗1針，麻疹疫苗1針，白破二聯(lián)針1針

　　134. 單選有關(guān)新生兒窒息，下述正確的是

　　A. 胎兒只有心跳無呼吸稱新生兒窒息

　　B. 產(chǎn)時使用麻醉劑不可能造成新生兒窒息

　　C. 青紫窒息為重度窒息

　　D. 蒼白窒息為輕度窒息

　　E. 蒼白窒息，全身皮膚蒼白，僅口唇呈暗紫色

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)選E，理由是新生兒窒息(asphyxia of newborn)是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1min內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。對0～3分為重度窒息(蒼白窒息)，嚴重者常呈休克狀態(tài)，皮膚蒼白，體溫低下，四肢發(fā)冷，呼吸表淺而不規(guī)則，哭聲微弱、呻吟、吸氣性三凹征。深吸氣時前胸隆起，膈肌下移。聽診偶聞及粗大濕啰音或捻發(fā)音，叩診可有濁音，心音有力，心率增快，可聞及輕度收縮期雜音。四肢松弛，可有震顫樣動作。

　　135. 單選關(guān)于子宮肌瘤正確的是

　　A. 漿膜下肌瘤不易受孕

　　B. 漿膜下肌瘤主要癥狀為月經(jīng)過多

　　C. 黏膜下肌瘤常無癥狀

　　D. 帶蒂的黏膜下肌瘤容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)

　　E. 黏膜下肌瘤受孕后易發(fā)生流產(chǎn)

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是受孕后由于黏膜下肌瘤占據(jù)部分子宮腔，造成孕囊生長受限，容易流產(chǎn)。

　　136. 單選葡萄胎術(shù)后隨訪的目的及時間應(yīng)是

　　A. 了解子宮復(fù)舊情況，隨訪時間3個月

　　B. 發(fā)現(xiàn)有無再妊娠，隨訪時間6個月

　　C. 給予指導(dǎo)術(shù)后避孕，隨訪時間10個月

　　D. 了解全身及盆腔恢復(fù)狀況，隨訪1年

　　E. 發(fā)現(xiàn)有無惡變，隨訪時間2年

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是葡萄胎所有葡萄胎患者皆應(yīng)囑告定期隨診，最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系，更重要是在2內(nèi)定期復(fù)查目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變，但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次。如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血頭痛或其他不適時，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。

　　復(fù)查時除詢問月經(jīng)是否正常外還應(yīng)注意有無上述癥狀。檢查時應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好，陰道外陰有無紫藍色結(jié)節(jié)，胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。

　　妊娠試驗在隨診中非常重要葡萄胎完全清除后，約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗轉(zhuǎn)陰性。超過40天仍為陽性者應(yīng)高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。

　　妊娠試驗已轉(zhuǎn)陰復(fù)診中又轉(zhuǎn)陽者，如非妊娠，應(yīng)高度懷疑惡變?nèi)缭�尿陽性，稀釋試驗已轉(zhuǎn)陰性，復(fù)診中稀釋試驗又轉(zhuǎn)陽性尤其是稀釋度增高者，亦應(yīng)高度懷疑惡變。

　　137. 單選子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，而多發(fā)性子宮肌瘤是指?

　　A. 同一子宮，子宮肌瘤個數(shù)大于3個。

　　B. 同一子宮，子宮肌瘤個數(shù)大于等于3個。

　　C. 同一子宮，子宮肌瘤個數(shù)大于等于2個

　　D. 各種類型的肌瘤可發(fā)生在同一子宮。

　　E. 以上都不對

　　答案: D

　　解析: 根據(jù)第七版人民衛(wèi)生出版社《婦產(chǎn)科學(xué)》第269頁解釋，書中原文“各種類型的肌瘤可發(fā)生在同一子宮，稱為多發(fā)性子宮肌瘤。”

　　138. 單選診斷細菌性陰道病的指標不包括

　　A. 均質(zhì)、稀薄的白帶

　　B. 陰道ph值>4.5

　　C. 氨臭味試驗陽性

　　D. 線索細胞

　　E. 挖空細胞

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是挖空細胞(koilocyte)是由鱗狀細胞的“底層細胞”(幼稚細胞或儲備細胞)在受到人乳頭瘤病毒(human papillomavirus， HPV)所致的損害后，加速受損細胞的成熟化而形成的表層鱗狀細胞其受損主要為非典型增生、非典型角化和挖空細胞，是細胞學(xué)診斷低度病變(CIN2或輕度非典型增生)的重要指標。常見于尖銳濕疣。

　　139. 單選子宮動脈來自

　　A. 髂外動脈

　　B. 髂內(nèi)動脈

　　C. 髂總動脈

　　D. 腹主動脈

　　E. 腎動脈

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是子宮動脈起自髂內(nèi)動脈(前干),較粗大,發(fā)起后沿盆側(cè)壁向前,下,內(nèi)行,經(jīng)子宮闊韌帶基部,到子宮頸外側(cè)2CM處,跨過輸尿管末端前,上方至子宮側(cè)緣,在闊韌帶兩層見迂曲上行,達子宮角,轉(zhuǎn)折向外,行于輸卵管下方,最終達卵巢前緣并與卵巢動脈吻合.子宮動脈與輸尿管的交叉關(guān)系,在子宮手術(shù)時應(yīng)特別注意防止損傷或結(jié)扎輸尿管.該動脈沿途分支分布于子宮,輸卵管,子宮動脈并有向下的分支至陰道上部和膀胱底.

　　140. 單選與痛經(jīng)無關(guān)的疾病是

　　A. 無排卵性功血

　　B. 子宮粘膜下肌瘤

　　C. 慢性盆腔炎

　　D. 子宮內(nèi)膜異位癥

　　E. 子宮腺肌病

　　答案: B

　　解析: 無排卵性功血、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜異位癥均可引起痛經(jīng)，子宮粘膜腺肌瘤一般與痛經(jīng)無關(guān)，故選B。

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