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            2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試練習(xí)題及答案(22)

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              091. 單選為確定患者為子宮內(nèi)膜脫落不全時(shí),取子宮內(nèi)膜行鏡檢的最合適時(shí)間是

              A. 月經(jīng)來潮12h內(nèi)

              B. 排卵期前后

              C. 月經(jīng)來潮第5~6天

              D. 月經(jīng)前期

              E. 月經(jīng)期任何時(shí)間

              答案: C

              解析: 子宮內(nèi)膜的脫落在月經(jīng)周期的1-4天,而在月經(jīng)周期的5-6天,子宮內(nèi)膜的增殖與修復(fù)已經(jīng)開始,子宮內(nèi)膜已經(jīng)脫落完全。因此該題選擇C。

              092. 單選女性,20歲,以往月經(jīng)正常,4個(gè)月以來因升學(xué)考試,精神極緊張,從此不來月經(jīng),宮腔正常,陰道涂片4次,每周1次為中高度影響,黃體酮試驗(yàn)陽性,應(yīng)診斷何種閉經(jīng)

              A. 卵巢性

              B. 丘腦下部

              C. 子宮性

              D. 垂體腫瘤

              E. 其他內(nèi)分泌性閉經(jīng)

              答案: B

              解析: 此題應(yīng)該選B,理由是以往月經(jīng)正常提示卵巢功能正常,孕激素試驗(yàn)陽性提示子宮反應(yīng)性良好,此次由于精神緊張而閉經(jīng),提示可能與應(yīng)激狀態(tài)下,下丘腦分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素和皮質(zhì)激素分泌增加,進(jìn)而刺激內(nèi)源性阿片肽分泌,抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素和垂體分泌促性腺激素有關(guān)。

              093. 單選卵泡前半期分泌量少,排卵前一天驟升,一天驟降,并維持低水平的激素是

              A. 卵泡刺激素

              B. 黃體生成激素

              C. 雌激素

              D. 孕激素

              E. 催乳激素

              答案: B

              解析: 卵泡早期分泌量少,排卵前達(dá)高峰,以后降低,排卵后期再度增高的激素是

              A.卵泡刺激素 B.黃體生成激素 C.雌激素 

              D.孕激素 E.催乳激素

              zy1999-4-079卵泡早期分泌量少,排卵前達(dá)高峰,以后降低,排卵后期再度增高的激素是

              答案C

              卵泡前半期分泌量少,排卵前一天驟升,一天驟降,并維持低水平的激素是

              答案B

              卵泡期分泌量少,排卵后分泌量明顯增加,8~9天后下降的激素是

              答案D

              094. 單選早期子宮體癌的診斷方法為

              A. 臨床盆腔檢查

              B. 腹腔鏡檢查盆腔情況

              C. 陰道后穹窿分泌物涂片找癌細(xì)胞

              D. 分段診刮組織病理學(xué)檢查

              E. 陰道鏡檢查,必要時(shí)取活體檢查

              答案: D

              解析: 此題應(yīng)該選D,理由是子宮體癌因多起源于子宮內(nèi)膜腺體,故又稱為子宮內(nèi)膜腺癌。因此分段診刮可診斷子宮體癌。

              095. 單選女性,25歲,平時(shí)月經(jīng)規(guī)則,3個(gè)月前婦科檢查有小肌瘤,現(xiàn)停經(jīng)2月余,陰道流血10天。婦科檢查子宮如妊娠14周大,軟,輕壓痛,雙側(cè)附件區(qū)觸及5cm囊性包塊,壁薄活動(dòng)好,無壓痛。血hcg增高明顯。此例最可能的診斷是

              A. 宮外孕

              B. 卵巢巧克力囊腫

              C. 葡萄胎

              D. 子宮肌瘤紅色變

              E. 早孕合并子宮肌瘤

              答案: C

              解析: 此題應(yīng)選C,理由是停經(jīng)2月余,子宮增大如14周,軟,輕壓痛,雙附件囊性包塊,壁薄,無壓痛,HCG明顯升高,考慮為葡萄胎。

              096. 單選不具備盆腔炎手術(shù)指征的是

              A. 藥物治療無效,患者中毒癥狀加重或腫塊增大者

              B. 冰凍骨盆

              C. 膿腫破裂

              D. 輸卵管積膿

              E. 輸卵管卵巢囊腫

              答案: B

              解析: 此題應(yīng)該選B,理由晚期子宮頸癌蔓延至全盆腔,并向兩側(cè)浸潤達(dá)骨盆壁,子宮、輸卵管和卵巢均受侵被固定,整個(gè)盆腔呈硬塊狀,宛如被冰凍了一樣,故稱冰凍骨盆。急性盆腔結(jié)締組織炎亦可有“冰凍骨盆”表現(xiàn)。

              097. 單選子宮頸癌ⅱa期的治療效果是

              A. 手術(shù)優(yōu)于放射治療

              B. 放射治療優(yōu)于手術(shù)

              C. 手術(shù)療效與放射治療相近

              D. 放療后手術(shù)效果好

              E. 手術(shù)后化療效果好

              答案: C

              解析: 此題應(yīng)該選C,理由是子宮頸癌Ⅱ期 腫瘤超越子宮,但未達(dá)骨盆壁或未達(dá)陰道下1/3 T2,ⅡA 無宮旁浸潤 T2a,ⅡB 有宮旁浸潤 T2b。早期宮頸癌(ⅠB1、ⅡA<4 cm)采用手術(shù)或放療的預(yù)后均良好。

              098. 單選新生兒溶血癥的換血量約為嬰兒全血量的

              A. 1倍

              B. 1.5倍

              C. 2倍

              D. 2.5倍

              E. 3倍

              答案: C

              解析: 暫無解析

              099. 單選為確診有無衣原體感染,下列哪項(xiàng)檢查最敏感

              A. 組織培養(yǎng)法

              B. 免疫學(xué)方法檢測(cè)局部衣原體抗原

              C. 聚合酶鏈反應(yīng)法(pcr)

              D. 分解物涂片找包涵體

              E. 以上均不是

              答案: C

              解析: 此題應(yīng)該選C,理由是衣原體,不能在人工培養(yǎng)基上生長,只能在寄主細(xì)胞內(nèi)生長,能通過細(xì)胞濾器的微生物。含DNA和RNA二種核酸,可通過pcr增殖后檢查。

              100. 單選慢性子宮頸炎不包括下列哪項(xiàng)

              A. 宮頸糜爛

              B. 宮頸肥大

              C. 宮頸息肉

              D. 宮頸舊裂傷

              E. 宮頸內(nèi)膜炎

              答案: D

              解析: 此題應(yīng)該選D,理由是宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉及資格內(nèi)膜炎均屬于慢性子宮頸炎。

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