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　　1.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長是指潛伏期超過

　　A.8小時

　　B.10小時

　　C.12小時

　　D.14小時

　　E.16小時

　　答案：E

　　解析：潛伏期指從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，初產(chǎn)婦潛伏期正常約8小時，最大時限16小時，超過16小時稱潛伏期延長，故選項(xiàng)E正確。

　　2.反映胎兒肺成熟度的是

　　A.卵磷脂/鞘磷脂比值

　　B.淀粉酶值

　　C.膽紅素類物質(zhì)

　　D.含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率

　　E.肌酐值

　　答案：A

　　解析：檢查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值，該值>2，提示胎兒肺成熟，能測出膦酸酰脂甘油，提示胎兒肺成熟，辭職更可靠，故145題選A。檢測羊水肌酐值，該值>176.8µmol/L(2mg%)，提示胎兒腎成熟，故146題選E。檢測羊水淀粉酶值，碘顯色法測該值>450U/L，提示胎兒唾液腺成熟。檢測羊水膽紅素類物質(zhì)，該值<0.02，提示肝成熟。檢測羊水含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率，該值達(dá)20%，提示胎兒皮膚成熟。

　　3.反映胎兒腎成熟度的是

　　A.卵磷脂/鞘磷脂比值

　　B.淀粉酶值

　　C.膽紅素類物質(zhì)

　　D.含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率

　　E.肌酐值

　　答案：E

　　解析：檢查羊水卵磷脂/鞘磷脂比值，該值>2，提示胎兒肺成熟，能測出膦酸酰脂甘油，提示胎兒肺成熟，辭職更可靠，故145題選A。檢測羊水肌酐值，該值>176.8µmol/L(2mg%)，提示胎兒腎成熟，故146題選E。檢測羊水淀粉酶值，碘顯色法測該值>450U/L，提示胎兒唾液腺成熟。檢測羊水膽紅素類物質(zhì)，該值<0.02，提示肝成熟。檢測羊水含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率，該值達(dá)20%，提示胎兒皮膚成熟。

　　4.重度妊高征孕婦首選解痙藥物是

　　A.硫酸鎂

　　B.哌替啶

　　C.肼苯噠嗪

　　D.阿托品

　　E.甘露醇

　　答案：A

　　解析：子癇前期的治療原則為休息，鎮(zhèn)靜，解痙，降壓，合理擴(kuò)容和必要時利尿等，解痙首選藥物為硫酸鎂，作用機(jī)制包括抑制運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞合成前列腺環(huán)素，抑制內(nèi)皮素的合成，降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子的水平，提高孕婦和胎兒血紅蛋白親和力，可以控制子癇抽搐和防止再抽搐，預(yù)防重度子癇前期發(fā)展稱為子癇等，故選項(xiàng)A正確。

　　5.妊高征孕婦伴腦水腫時首選藥物是

　　A.硫酸鎂

　　B.哌替啶

　　C.肼苯噠嗪

　　D.阿托品

　　E.甘露醇

　　答案：E

　　解析：若出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀，可懷疑高血壓導(dǎo)致的高血壓腦病，治療原則為降低顱內(nèi)壓，甘露醇為首選，故選項(xiàng)E正確。哌替啶為鎮(zhèn)靜藥物，適當(dāng)鎮(zhèn)靜可消除患者的焦慮和精神緊張，達(dá)到降低血壓，緩解癥狀及預(yù)防子癇發(fā)作的作用。肼苯達(dá)嗪為降壓藥物，降壓的目的是為了延長孕周或改變圍生期結(jié)局。

　　6.葉酸是體內(nèi)重要的維生素，孕婦體內(nèi)水平過低最嚴(yán)重的潛在危害是

　　A.妊娠高血壓綜合征

　　B.孕期嚴(yán)重缺鈣

　　C.生出低體重兒

　　D.胎兒神經(jīng)管畸形

　　E.伴有嚴(yán)重鋅缺乏

　　答案：D

　　解析：葉酸需要在妊娠前3個月期間補(bǔ)充，孕早期缺乏葉酸，易發(fā)生胎兒神經(jīng)管缺陷畸形。葉酸的主要來源是動物肝、酵母和綠葉蔬菜，妊娠前3個月最好口服葉酸5mg，每日一次，故該題目選D。

　　7.最常見的女性生殖器結(jié)核為

　　A.卵巢結(jié)核

　　B.宮頸結(jié)核

　　C.輸卵管結(jié)核

　　D.子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　E.盆腔腹膜結(jié)核

　　答案：C

　　解析：輸卵管結(jié)核占女性生殖結(jié)核的90%～100%，選項(xiàng)C正確，而選項(xiàng)A、B、D、E不正確。

　　8.宮頸鱗癌起源于

　　A.宮頸外口和柱狀上皮交界處

　　B.宮頸管內(nèi)口及其附近粘膜

　　C.宮頸陰道部

　　D.宮頸管內(nèi)

　　E.宮頸外口

　　答案：A

　　解析：宮頸鱗癌占宮頸癌總數(shù)的80%～85%，多數(shù)宮頸癌起源于子宮移行帶即宮頸外口和柱狀上皮交界處，選項(xiàng)A正確。故宮頸管內(nèi)口及其附近粘膜、宮頸陰道部，宮頸管內(nèi)，宮頸外口不是宮頸鱗癌的起源，選項(xiàng)B、C、D、E不正確。

　　9.盆腔放射治療后導(dǎo)致的閉經(jīng)屬于

　　A.子宮性閉經(jīng)

　　B.卵巢性閉經(jīng)

　　C.垂體性閉經(jīng)

　　D.腎上腺性閉經(jīng)

　　E.下丘腦性閉經(jīng)

　　答案：A

　　解析：盆腔放療可損傷子宮內(nèi)膜引起繼發(fā)性閉經(jīng)，屬于子宮性閉經(jīng)(A)。

　　10.宮頸上皮內(nèi)瘤變確診的手段是

　　A.宮頸細(xì)胞涂片

　　B.醋酸涂抹

　　C.宮頸活組織檢查

　　D.陰道鏡檢查

　　E.陰道分泌物檢查

　　答案：C

　　解析：病例檢查是宮頸上皮內(nèi)瘤變診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，所以宮頸活組織檢查是宮頸上皮內(nèi)瘤變確診的手段，選項(xiàng)C正確。宮頸細(xì)胞涂片、醋酸涂抹、陰道鏡檢查、陰道分泌物檢查可作為參考，但不是金標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)A、B、D、E不正確。

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