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異位妊娠
[練習(xí)題]
(一) 選擇題
A 1型題(單句型最佳選擇題)
1.異位妊娠時(shí)，受精卵最易著床的部位是
A.宮頸 B.卵巢
C.輸卵管 D.腹腔
E.闊韌帶
2.輸卵管妊娠最常見的著床部位是
A.傘部 B.壺腹部
C.峽部 D.間質(zhì)部
E.壺腹部與峽部連接部
3.輸卵管妊娠破裂后錯(cuò)誤的是
A.多數(shù)病例有短期停經(jīng)史 B.腹部叩診常有移動(dòng)性濁音
C.尿妊娠試驗(yàn)均陽性 D.出現(xiàn)休克癥狀和體征
E.宮頸舉痛明顯
4.不是輸卵管妊娠化學(xué)藥物治療的指征是
A. 輸卵管妊娠包塊直徑≤4cm B.血β—hCG<2000U/L
C.無明顯內(nèi)出血征象 D.輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)
E.停經(jīng)周數(shù)≤10周
A2 型題(病歷摘要型最佳選擇題)
5.28歲已婚婦女，結(jié)婚3年未孕，現(xiàn)停經(jīng)52 H，陰道少量流血4小時(shí)。今晨突感下腹劇痛，伴明顯肛門墜脹感，血壓60/40mmHg。婦科檢查：宮頸舉痛明顯，子宮稍大稍軟，右附件區(qū)有明顯觸痛。本例恰當(dāng)處置應(yīng)是
A. 立即行刮宮術(shù) B. 輸液輸血，觀察病情進(jìn)展
C. 立即行剖腹探查術(shù) D.輸液輸血同時(shí)行削腹探查木
E. 待糾正休克后行剖腹探查術(shù)
6.26歲未產(chǎn)婦，停經(jīng)50日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹撕裂樣疼痛。檢查：血壓90/60mmHg，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊，境界不清，陰道后穹隆稍飽滿，有觸痛。化驗(yàn)檢查：Hb 96g/L。本例最可能的診斷是
A.輸卵管妊娠流產(chǎn) B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂
C. 急性闌尾炎 D.急性輸卵管炎
E.右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
7.32歲不孕患者，現(xiàn)停經(jīng)45日，陰道不規(guī)則流血3日。今晨從陰道排出三角形膜樣物，檢查下腹部壓痛及反跳痛。本例正確的治療措施是
A. 靜脈滴注縮宮素 B.肌注子宮收縮劑
C. 立即行刮宮術(shù) D.行剖腹探查術(shù)
E.請(qǐng)外科會(huì)診
8.26歲已婚婦女，停經(jīng)48日，突覺下腹劇痛伴休克，面色蒼白。最簡(jiǎn)便有效的輔助診斷方法是
A. 陰道鏡檢查 B. 尿妊娠試驗(yàn)
C. 陰道后穹隆穿刺 D. 官腔鏡檢查
E.腹腔鏡檢查
9.27歲已婚婦女，停經(jīng)48日，陰道少量流血一日。今晨無原因出現(xiàn)下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過性暈厥。查面色蒼白，血壓60/40mmHg，脈搏120次/分，婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛(+)，盆腔觸診因痛不滿意。此時(shí)最有價(jià)值的輔助檢查方法是
A. 檢測(cè)尿hCG值 B.B型超聲檢查
C. 腹腔鏡檢查 D.診斷性刮宮
E.陰道后穹隆穿刺
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