71、關(guān)于惡露，下述哪種說法不正確0.5分
A.惡露包括血液、壞死蛻膜組織
B.血性惡露含大量血液，少量胎膜及壞死蛻膜組織
C.漿液惡露中有細(xì)菌
D.白色惡露中含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞和細(xì)菌等
E.正常惡露有臭味，持續(xù)4～6周，總量約500ml
正確答案：E
答案解析：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱惡露。正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量為250～500ml，個(gè)體差異較大。血性惡露約持續(xù)3日，逐漸轉(zhuǎn)為漿液惡露，約2周后變?yōu)榘咨珢郝叮s持續(xù)3周干凈。
72、28歲，初產(chǎn)婦，停經(jīng)37周，陰道流水2天入院。胎膜早破的確診方法有0.5分
A.陰道檢查
B.肛門檢查
C.陰道液pH不變
D.取陰道后穹窿黏液涂片觀察到羊齒狀結(jié)晶
E.B超觀察羊水池深度
正確答案：D
答案解析：陰道液涂片檢查陰道液干燥片檢查見羊齒植物葉狀結(jié)晶為羊水。
73、下列哪項(xiàng)不符合前置胎盤的表現(xiàn)0.5分
A.胎先露下降受阻
B.無痛性陰道出血
C.子宮下段聞及胎盤血流音
D.子宮張力較高，胎心音不易聞及
E.宮底高度與孕周相符
正確答案：D
答案解析：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀�；颊咭话銧顩r隨出血量而定，大量出血呈現(xiàn)面色蒼白、脈搏微弱、血壓下降等休克征象。腹部檢查見子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，因子宮下段有胎盤占據(jù)，影響胎先露部入盆，故先露部高浮，約有15%并發(fā)胎位異常，尤其為臀先露。臨產(chǎn)時(shí)檢查宮縮為陣發(fā)性，間歇期子宮完全放松。有時(shí)可在恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音。
74、妊娠高血壓綜合征最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是0.5分
A.腦出血
B.產(chǎn)后循環(huán)衰竭
C.妊娠高血壓綜合征心臟病
D.胎盤早剝
E.肝被膜下出血
正確答案：D
答案解析：妊娠高血壓綜合征時(shí)血管管腔狹窄，影響母體血流對(duì)胎兒的供應(yīng)，損害胎盤功能，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。嚴(yán)重時(shí)發(fā)生螺旋動(dòng)脈栓塞，蛻膜壞死出血，導(dǎo)致胎盤早剝。
75、胎頭以哪條徑線進(jìn)入骨盆(銜接)0.5分
A.枕下前囟徑
B.骨盆出口前后徑
C.骨盆入口右斜徑
D.枕額徑
E.骨盆入口橫徑
正確答案：D
答案解析：胎頭取半俯屈狀態(tài)以枕額徑進(jìn)入骨盆入口。
76、初產(chǎn)婦，40周妊娠，臨產(chǎn)12小時(shí)人院，骨盆外測(cè)量正常，估計(jì)胎兒體重3200g，宮口開大5cm，羊膜囊突，頭先露-1，宮縮40～50秒/3～4分，中等強(qiáng)度，胎心率基線130次/分。應(yīng)先做如何處理0.5分
A.剖宮產(chǎn)
B.人工破膜
C.肌內(nèi)注射哌替啶
D.靜脈滴注縮宮素
E.溫肥皂水灌腸
正確答案：B
答案解析：題目中產(chǎn)婦產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎頭已固定。可先行人工破膜。
77、23歲女性，轉(zhuǎn)移性右下腹痛半天，發(fā)熱，月經(jīng)正常，無陰道出血，血象升高，應(yīng)考慮0.5分
A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
B.急性闌尾炎
C.盆腔炎
D.先兆流產(chǎn)
E.宮外孕
正確答案：B
答案解析：急性闌尾炎，常有明顯轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，多伴發(fā)熱，惡心嘔吐，血象增高。
78、下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離的征象0.5分
A.陰道少量出血
B.產(chǎn)婦感到輕松，血壓下降
C.陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)
D.宮體變硬呈球形，宮底上升達(dá)臍上
E.用手掌尺側(cè)在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，外露的臍帶不再回縮
正確答案：B
答案解析：胎盤剝離的征象是子宮收縮、變硬、宮體變窄變長(zhǎng)，因剝離的胎盤被擠入產(chǎn)道下段所致宮底上升;少量血液從陰道內(nèi)流出;露于陰道外的臍帶向外脫出;按壓宮底可見臍帶向外伸延，進(jìn)一步按壓可逼出胎盤。
79、下列哪項(xiàng)不是肛診的內(nèi)容0.5分
A.胎方位
B.先露高低
C.是否破膜
D.宮口開大情況
E.宮縮強(qiáng)度
正確答案：E
答案解析：肛查能了解宮頸軟硬程度、厚薄，宮口擴(kuò)張程度，是否破膜，骨盆腔大小，確定胎位以及胎頭下降程度。
80、初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，LOA位，胎頭平坐骨棘，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分，持續(xù)50秒。輔助診斷錯(cuò)誤的是0.5分
A.胎兒頭皮血血?dú)夥治?/P>
B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)
C.NST無反應(yīng)型
D.OCT可見晚期減速
E.以上都不正確
正確答案：E
答案解析：胎兒窘迫可行的輔助檢查有胎兒頭皮血血?dú)夥治�，胎�?dòng)計(jì)數(shù)，胎盤功能檢測(cè)，B超監(jiān)測(cè)等。
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