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              [39-42]

              A.有協(xié)同作用,可減少糖皮質(zhì)激素用量

              B.增加胃潰瘍幾率

              C.鉀過(guò)度流失

              D.血糖升高

              E.血壓升高

              答案解析:

              39. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)用呋塞米可導(dǎo)致

              正確答案: C

              40. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)用非甾體消炎藥

              正確答案: B

              41. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)用白三烯受體阻斷劑

              正確答案: A

              42. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

              正確答案: A

              [43-46]

              A.進(jìn)餐時(shí)或餐后服藥,可減少對(duì)胃腸道的刺激,但吸收減慢

              B.可刺激注射部位,引起疼痛、紅腫

              C.滴速宜慢

              D.血漿藥物濃度平穩(wěn),不良反應(yīng)較少

              E.半衰期延長(zhǎng)

              答案解析: ADBC

              本組題主要考查不同茶堿制劑的作用特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。

              茶堿片空腹給藥吸收較快但刺激大;肌注給藥可引起刺激部位紅腫疼痛;靜脈注射速度宜慢,否則極易反射不良反應(yīng);緩釋制劑藥物濃度平穩(wěn)。故答案選ADBC。

              43. 茶堿口服宜

              正確答案: A

              44. 茶堿緩控釋制劑的特點(diǎn)

              正確答案: D

              45. 茶堿肌肉注射

              正確答案: B

              46. 茶堿靜脈注射

              正確答案: C

              綜合分析選擇題

              [47-50]

              患者,女性,63歲,診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶堿靜滴治療。

              答案解析: ABDC

              本組題考查茶堿類藥物使用注意事項(xiàng)、藥物相互作用等。

              患者出現(xiàn)煩躁和胡言亂語(yǔ)時(shí)應(yīng)懷疑茶堿藥物濃度過(guò)高,應(yīng)立即監(jiān)測(cè)茶堿血藥濃度。依諾沙星和紅霉素可對(duì)茶堿代謝產(chǎn)生抑制作用,故不宜合用。故答案選ABDC。

              47. 氨茶堿靜滴速度不宜過(guò)快,否則易出現(xiàn)

              A.心律失常

              B.支氣管痙攣

              C.驚厥

              D.血壓下降

              E.血糖升高

              正確答案: A

              48. 經(jīng)上述治療后患者出現(xiàn)煩躁,亂語(yǔ),應(yīng)立即進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查

              A.血常規(guī)

              B.茶堿血液濃度

              C.胸部CT

              D.腹部B超

              E.頭顱CT

              正確答案: B

              49. 患者茶堿血藥濃度測(cè)得為23.2μg/ml,正確的劑量調(diào)整方法是

              A.增加25%

              B.增加10%

              C.減少25%

              D.減少50%

              E.無(wú)需調(diào)整

              正確答案: D

              50. 第6天后3,患者出現(xiàn)咳嗽咳痰,考慮合并肺部感染,關(guān)于抗菌藥物選擇,下列說(shuō)法不正確的是

              A.依諾沙星可抑制茶堿代謝

              B.左氧氟沙星與茶堿相互作用較小

              C.可使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素

              D.可使用頭孢類口服劑型,與氨茶堿無(wú)明顯藥物相互作用

              E.可使用青霉素類如阿莫西林

              正確答案: C

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