中藥注射液自問世以來，一直在疾病治療中發(fā)揮著重要作用。但隨著醫(yī)學實踐中中藥注射液不良反應的發(fā)現，中藥注射液不良反應引起了全社會的重視。國家醫(yī)保局通知新版醫(yī)保目錄于今年3月1日起正式實施，有50種中藥注射液包括丹參注射液、血塞通注射液等基層醫(yī)療機構不能用了。中藥注射液正趨于回歸理性使用。

　　中藥注射液具體會有什么不良反應呢?如何安全地使用中藥注射液?中藥注射液在考試中都會考到什么呢?快來看!

　　注射劑(亦稱針劑)，系指藥物制成的滅菌溶液、乳濁液、混懸液，以及供臨用前配成溶液或混懸液的無菌粉末等，專供體內注射的一類劑型。

　　注射劑的特點

　　(1)吸收快、藥效迅速。由于藥液直接注入組織或血管，尤其靜脈注射，通常注射剛結束血藥濃度已達高峰，故特別適用于搶救危重病人，或給病人提供能量。

　　(2)適用于昏迷、不能吞咽或其他消化系統(tǒng)障礙患者的用藥。

　　(3)藥物不受消化道中的食物、消化液及酸的影響。

　　(4)可產生局部定位作用，如局部麻醉、關節(jié)注射、穴位注射等。

　　(5)注射時疼痛。

　　(6)用藥不方便，一般自己不能使用。

　　(7)因注射用藥要超越人體防衛(wèi)第一防線，即皮膚與粘膜，而且有相當部分不經解毒器官——肝臟，所以質量要求特高，否則易發(fā)生嚴重危害。

　　(8)工藝復雜，必需具相應的生產條件和設備，成本高。因此，口服給藥療效好的藥物，就不一定制成注射劑使用。

　　注射劑中污染熱原的途徑

　　(1)注射用水

　　注射用水含熱原是注射劑污染熱原的主要來源。由于蒸餾器結構不合理，操作不當，容器不潔，放置時間過久等都會污染熱原。

　　(2)原輔料

　　某些原輔料，如中藥提取物、蔗糖、含蛋白為主生物制品等，由于細菌容易繁殖而引起熱原污染。

　　(3)容器與設備

　　配制注射劑的容器、用具、管道、濾器等，使用前未徹底清洗、滅菌和除盡熱原，均有可能污染熱原。

　　(4)制造過程與生產環(huán)境

　　工作人員不按操作規(guī)程生產，操作時間過長，環(huán)境未凈化和氣溫太高，產品未及時滅菌或滅菌不徹底，都能增加污染機會而產生熱原。

　　(5)輸液器具

　　有時注射用輸液本身并不含熱原，而是輸液用器具，如：膠皮管、艾裴氏滴管、針頭等未除凈熱原而污染。

　　熱原性質及去除方法

　　中藥注射液的不良反應

　　變態(tài)反應多見，有的表現為藥疹，嚴重的出現過敏性休克;此外發(fā)熱反應、胃腸道反應、肝腎功能損害也較常見，其他少見的不良反應有幻想、煩躁、血尿、靜脈炎等。

　　安全地使用中藥注射液

　　1.仔細詢問過敏史，有過敏使者慎用。

　　2.嚴格按中藥注射液說明書規(guī)定的劑量、溶媒及溶媒劑量、使用的滴速使用，不可擅自提高劑量，不可高濃度、快速滴注。

　　3.盡量單獨使用，不與其他藥物同用。其實多數中藥注射液都明確要求單獨靜滴。

　　4.簡化處方�？捎每刹挥玫乃幧儆�，能口服的藥不肌注，能肌注不靜滴，減少靜脈注射的其他藥物，防止藥品在體內相互影響。

　　5.盡量選用名家名廠的中藥注射液。不同廠家生產的統(tǒng)一名稱的中藥注射液質量參差不齊，安全性和有效性是不一樣的。

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