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            2019初級中藥師考試《相關(guān)專業(yè)知識》知識點(2)

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              藥事管理

              麻醉藥品和精神藥品管理條例

            五、麻醉藥品和精神藥品管理條例

            (一)總則

            麻醉藥品和精神藥品分類與管制要求

            (二)種植、實驗研究和生產(chǎn)

            麻醉藥品和精神藥品的標(biāo)簽規(guī)定

            (三)使用

            1.科研、教學(xué)使用的審批

            2.處方管理

            3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)借用及配制的規(guī)定

            (四)儲存

            儲存管理

            (五)運輸

            運輸管理

              一、總則

              為加強麻醉藥品和精神藥品的管理,保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用,防止流入非法渠道,根據(jù)藥品管理法和其他有關(guān)法律的規(guī)定,2005年7月26日國務(wù)院第100次常務(wù)會議通過了《麻醉藥品和精神藥品管理條例》(國務(wù)院令第442號),自2005年11月1日起施行。

              麻醉藥品藥用原植物的種植,麻醉藥品和精神藥品的實驗研究、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、儲存、運輸?shù)然顒右约氨O(jiān)督管理,適用本條例。

              麻醉藥品和精神藥品的進(jìn)出口依照有關(guān)法律的規(guī)定辦理。

              麻醉藥品和精神藥品分類與管制要求

              1.麻醉藥品和精神藥品的含義

              (1)麻醉藥品:指連續(xù)使用后易產(chǎn)生生理依賴性,能夠成癮癖的藥品,包括阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及衛(wèi)生部指定的其他易成癮的藥品、藥用原植物及其制劑。

              (2)精神藥品:指直接用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。

              2.麻醉藥品、精神藥品目錄的制定和精神藥品的分類

              (1)麻醉藥品、精神藥品目錄的制定:麻醉藥品、精神藥品目錄由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院公安部門、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布。

              上市銷售但尚未列入目錄的藥品和其他物質(zhì)或者第二類精神藥品發(fā)生濫用,已經(jīng)造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害的,國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院公安部門、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)及時將該藥品和該物質(zhì)列入目錄,或者將該第二類精神藥品調(diào)整為第一類精神藥品。

              (2)麻醉藥品和精神藥品的分類:指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄(以下稱目錄)的藥品和其他物質(zhì)。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。

              3.麻醉藥品和精神藥品的管制

              (1)國家對麻醉藥品藥用原植物以及麻醉藥品和精神藥品實行管制。除條例另有規(guī)定的外,任何單位、個人不得進(jìn)行麻醉藥品藥用原植物的種植,以及麻醉藥品和精神藥品的實驗研究、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、儲存、運輸?shù)然顒印?/P>

              (2)麻醉藥品和精神藥品的相關(guān)管理機(jī)構(gòu):

             、賴鴦(wù)院藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)全國麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理工作,并會同國務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門對麻醉藥品藥用原植物實施監(jiān)督管理。

             、趪鴦(wù)院公安部門負(fù)責(zé)對造成麻醉藥品藥用原植物、麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道的行為進(jìn)行查處。

              ③國務(wù)院其他有關(guān)主管部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與麻醉藥品和精神藥品有關(guān)的管理工作。

              縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門對執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具麻醉藥品和精神藥品處方的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

              二、種植、實驗研究和生產(chǎn)

              1.種植:麻醉藥品藥用原植物種植企業(yè)由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門和國務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門共同確定,其他單位和個人不得種植麻醉藥品藥用原植物。

              2.研究:開展麻醉藥品和精神藥品實驗研究活動應(yīng)當(dāng)具備規(guī)定的條件,并經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn);

              麻醉藥品和第一類精神藥品的臨床試驗,不得以健康人為受試對象。國家對麻醉藥品和精神藥品實行定點生產(chǎn)制度。

              3.麻醉藥品和精神藥品的標(biāo)簽規(guī)定

              麻醉藥品和精神藥品的標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)印有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標(biāo)志。

              三、使用

              (一)科研、教學(xué)使用的審批

              1.開展麻醉藥品和精神藥品實驗研究的條件

              開展麻醉藥品和精神藥品實驗研究應(yīng)當(dāng)具備下列條件,并經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門

              (1)以醫(yī)療、科學(xué)研究或者教學(xué)為目的。

              (2)有保證實驗所需麻醉藥品和精神藥品安全的措施和管理制度。

              (3)單位及其工作人員2年內(nèi)沒有違反有關(guān)禁毒的法律、行政法規(guī)規(guī)定的行為。

              2.科研、教學(xué)使用麻醉藥品和精神藥品的審批

              科學(xué)研究、教學(xué)單位需要使用麻醉藥品和精神藥品開展實驗、教學(xué)活動的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),向定點批發(fā)企業(yè)或者定點生產(chǎn)企業(yè)購買。

              需要使用麻醉藥品和精神藥品的標(biāo)準(zhǔn)品、對照品的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),向國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的單位購買。

              麻醉藥品目錄中的罌粟殼只能用于中藥飲片和中成藥的生產(chǎn)以及醫(yī)療配方使用,具體管理辦法由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門另行制定。

              3.科研使用麻醉藥品和精神藥品的管理

              麻醉藥品和第一類精神藥品的臨床試驗,不得以健康人為受試對象。

              麻醉藥品和精神藥品的實驗研究單位申請相關(guān)藥品批準(zhǔn)證明文件,應(yīng)當(dāng)依照藥品管理法的規(guī)定辦理;需要轉(zhuǎn)讓研究成果的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。

              (二)處方管理

              1.印鑒卡管理

              為加強對醫(yī)療機(jī)構(gòu)購用麻醉藥品和第一類精神藥品的管理,防止麻醉藥品和第一類精神藥品流入非法渠道,保證醫(yī)療需求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn),取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)憑印鑒卡向本地(省、自治區(qū)、直轄市)行政區(qū)域內(nèi)的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。

              2.處方權(quán)

              醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定,對本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)、考核,經(jīng)考核合格的,授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后,方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,但不得為自己開具該種處方。

              3.處方限量的規(guī)定

              執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用專用處方開具麻醉藥品和精神藥品,單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)當(dāng)符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定。

              《處方管理辦法》規(guī)定:為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖?次常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

              第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖?次常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

              第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量;對于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

              (三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借用及配制的規(guī)定

              1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)借用的管理

              醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供時,可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點批發(fā)企業(yè)緊急借用;搶救工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)及時將借用情況報所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。

              2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的管理

              對臨床需要而市場無供應(yīng)的麻醉藥品和精神藥品,持有醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證和印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要配制制劑的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地(省、自治區(qū)、直轄市)人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。

              醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的麻醉藥品和精神藥品制劑只能在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,不得對外銷售。

              四、儲存

              儲存管理

              1.設(shè)立專庫或者專柜管理

              麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫或者專柜儲存麻醉藥品和第一類精神藥品。專庫應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報警裝置;專柜應(yīng)當(dāng)使用保險柜。專庫和專柜應(yīng)當(dāng)實行雙人雙鎖管理。

              2.配備專人負(fù)責(zé)管理工作

              麻醉藥品儲存單位以及麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位,應(yīng)當(dāng)配備專人負(fù)責(zé)管理工作,并建立儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊。藥品入庫雙人驗收,出庫雙人復(fù)核,做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。第二類精神藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)在藥品庫房中設(shè)立獨立的專庫或者專柜儲存第二類精神藥品,并建立專用賬冊,實行專人管理。專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。

              五、運輸

              運輸管理

              1.托運、承運和自行運輸?shù)墓芾?/P>

              托運、承運和自行運輸麻醉藥品和精神藥品的,應(yīng)當(dāng)采取安全保障措施,防止麻醉藥品和精神藥品在運輸過程中被盜、被搶、丟失。

              通過鐵路運輸麻醉藥品和第一類精神藥品的,應(yīng)當(dāng)使用集裝箱或者鐵路行李車運輸。沒有鐵路需要通過公路或者水路運輸麻醉藥品和第一類精神藥品的,應(yīng)當(dāng)由專人負(fù)責(zé)押運。

              托運或者自行運輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位,應(yīng)當(dāng)向所在地(省、自治區(qū)、直轄市)人民政府藥品監(jiān)督管理部門申請領(lǐng)取運輸證明。運輸證明有效期為1年。運輸證明應(yīng)當(dāng)由專人保管,不得涂改、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借。

              承運人在運輸過程中應(yīng)當(dāng)攜帶運輸證明副本,以備查驗。

              2.郵寄管理

              郵寄麻醉藥品和精神藥品,寄件人應(yīng)當(dāng)提交所在地(省、自治區(qū)、直轄市)人民政府藥品監(jiān)督管理部門出具的準(zhǔn)予郵寄證明。省、自治區(qū)、直轄市郵政主管部門指定符合安全保障條件的郵政營業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收寄麻醉藥品和精神藥品。

              郵政營業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗、收存準(zhǔn)予郵寄證明;沒有準(zhǔn)予郵寄證明的

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