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            2015衛(wèi)生資格《初級(jí)中藥師》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)(22)

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            葛根藥理作用介紹

              1. 對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

              a. 對(duì)心肌和心電的影響:葛根煎劑、醇浸劑、總黃酮、黃豆甙和葛根素給大鼠腹腔注射或皮下注射,均能對(duì)抗垂體后葉素引起的急性心肌缺血。葛根浸膏750mg/kg與心得寧0.1mg/kg阻滯異丙腎上腺素興奮心肌的作用強(qiáng)度相似。葛根醇浸膏、黃豆甙元和葛根素均有明顯預(yù)防烏頭堿和氯化鋇誘發(fā)的心律失常作用,醇浸膏和黃豆甙元的作用比葛根素強(qiáng)。葛根浸膏液靜脈注射,可降低正常心率,并能完全阻滯異丙腎上腺素引起的心動(dòng)過(guò)速和心電波形變化。急性心肌梗死患者間歇點(diǎn)滴葛根素后,心肌指數(shù)明顯降低;磷酸肌酸激酶及其同功酶值明顯降低,但恢復(fù)到正常水平所需時(shí)間縮短;心電圖指標(biāo)均明顯減少;肺嵌頓壓未見(jiàn)升高;梗死擴(kuò)展發(fā)生率明顯下降。

              葛根總黃酮和葛根素對(duì)梗死心肌的代謝有良好影響。葛根總黃酮和葛根素給麻醉犬靜脈注射后,心率減慢,總外周阻力減低,心輸出量無(wú)明顯改變,而左室做功略減少,心肌耗氧量減少,心肌工作效率提高。這些作用對(duì)調(diào)整心肌對(duì)氧的供求平衡可能有利。

              b. 對(duì)冠狀動(dòng)脈的作用:給麻醉開(kāi)胸犬冠狀動(dòng)脈內(nèi)或靜脈注射葛根總黃酮及葛根素時(shí),均能使冠狀血管擴(kuò)張。在垂體后葉素引起急性心肌缺血條件下,總黃酮仍能對(duì)抗垂體后葉素引起的冠狀動(dòng)脈痙攣,使冠脈血流量增加,血管阻力降低。當(dāng)預(yù)先用利血平使心臟內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)耗竭后,總黃酮和葛根素仍能保持?jǐn)U張冠狀血管作用,說(shuō)明其擴(kuò)張冠狀血管作用是由于其對(duì)冠狀血管平滑肌的直接松弛而產(chǎn)生。葛根醇劑亦有類似作用。葛根素的作用則比總黃酮強(qiáng)?傸S酮和葛根素還能減低心肌氧利用率和心肌氧消耗。葛根總黃酮能降低犬的心肌氧消耗,增加氧供應(yīng)。靜脈注射葛根素可使冠心病人血壓下降、心率減慢及血漿兒茶酚胺含量降低,而兒茶酚胺類的降低則可能是由于葛根素減少缺血心肌產(chǎn)生乳酸的結(jié)果。

              c. 對(duì)血壓的作用:葛根對(duì)正常和高血壓動(dòng)物有一定的降壓作用。給麻醉犬及高血壓犬靜脈注射葛根總黃酮,都呈現(xiàn)降壓作用。并有心率減慢和外周血管阻力降低。其煎劑及醇浸膏給腎型高血壓犬灌服,也有一定的降壓作用。腹腔注射葛根素及灌服葛根黃豆甙元的固體分散物均能顯著降低清醒自發(fā)性高血壓大鼠的血壓,且作用強(qiáng)于對(duì)正常大鼠。麻醉貓靜脈注射葛根黃豆甙元,其收縮壓和舒張壓亦顯著下降。

              葛根醇浸膏、總黃酮、葛根素的降壓作用不受阿托品的影響翳學(xué)教育網(wǎng)整理。葛根醇浸膏能減弱乙酰膽堿引起的高血壓狗的降壓反應(yīng)和去甲腎上腺素引起的升壓反應(yīng)。葛根浸膏和葛根素能對(duì)抗異丙腎上腺素引起的升壓,減弱或完全阻斷腎上腺素的降壓作用。

            不同劑型中成藥特點(diǎn)比較

              湯劑:吸收快,易發(fā)揮效用,并能結(jié)合辨證施治,隨證組方,能全面照顧各種病證的特殊性。

              丸劑:丸者,緩也。多藥力持久,服用方便,體積小,便于攜帶及貯存。適用于病情穩(wěn)定,尤其在疾病恢復(fù)階段或需鞏固療效者(也有用于急救)。但是不能隨病情變化如湯劑般靈活加減。

              散劑:制作簡(jiǎn)便,便于服用及攜帶,但是內(nèi)服吸收較湯劑為慢。

              膏劑:有內(nèi)服和外用兩種,內(nèi)服膏劑可長(zhǎng)期應(yīng)用,滋補(bǔ)藥多采用膏劑;外用膏劑,一般稱為膏藥,適用于外科瘡瘍腫癤或跌打損傷、風(fēng)濕痹痛等疾病。

              丹劑:是指含汞、硫黃等礦物藥,經(jīng)過(guò)加熱升華,使之變成劑量小、作用大的一種制劑。但由于臨床運(yùn)用的習(xí)慣,對(duì)某些較貴重的藥物或有特殊功效的藥物制成的其他劑型,亦稱為“丹”,遂使丹劑沒(méi)有固定的劑型。

              酒劑:一般指用白酒或黃酒浸制藥材所得的浸出液。適用于補(bǔ)養(yǎng)體虛、風(fēng)濕疼痛及跌打損傷等證。

              片劑:體積小,成本低,貯運(yùn)方便。

              針劑:作用迅速,給藥方便,藥物不受消化液和食物的影響。

              在使用藥物之前,要根據(jù)不同的藥性和病情來(lái)決定選用不同的劑型。一般地說(shuō),凡病起于驟急,欲取速效,多選用湯劑、針劑,中藥注射劑在使用時(shí)應(yīng)注意合理應(yīng)用;慢性疾患,宜于緩治久服,多用丸劑或膏劑,但是有些丸劑如安宮牛黃丸等,也可以治療急性病;散劑的功效,較湯劑徐緩,比丸劑迅速;風(fēng)濕痹痛,多采用酒劑。

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