考點三：發(fā)散風熱藥的功效、主治

　　薄荷：疏散風熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣，芳香辟穢。辛涼，芳香，質輕上浮，入肺、肝經(jīng)牛蒡子：疏散風熱，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消腫。發(fā)汗不如薄荷，但長于清解熱毒。蟬蛻：疏散風熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風止痙。發(fā)汗不如薄荷，清熱不如牛蒡，長于祛風解痙與明目開音。

　　桑葉、菊花：均疏散風熱、平肝明目。然桑葉寒，偏肺，疏散力較強;還能潤肺止咳，涼血止血;菊花微寒，偏肝，平肝明目力較勝，又善清熱解毒。

　　柴胡、升麻：均為解表升陽之品，能升清陽舉陷。但柴胡苦辛微寒，入肝膽經(jīng)，主散少陽半表半里之邪，善疏散退熱;又善疏肝解郁。升麻辛甘寒，入肺與脾胃經(jīng)，主清散解表;又能透疹，善清熱解毒。

　　葛根：解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。治項背強痛之要藥。止瀉煨用，退熱生津生用。蔓荊子：疏散風熱，清利頭目，祛風止痛。淡豆豉：解表，除煩，宣發(fā)郁熱。

　　鑒別：薄荷、牛蒡子、蟬蛻

　　共性：疏散風熱，透疹，利咽，均可用于外感風熱或溫熱病初起，發(fā)熱，微惡風寒，頭痛;麻疹初起，透發(fā)不暢;風疹瘙癢，風熱上攻，咽喉腫痛

　　不同：薄荷辛涼芳香，輕清涼散，發(fā)汗之力較強，外感風熱無汗者首選，又能清利頭目，疏肝行氣。牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，尤宜于外感風熱、發(fā)熱、咳嗽、咳痰不暢。又清熱解毒散腫。蟬蛻甘寒質輕，既疏散肺經(jīng)風熱而利咽透疹、止癢，又長于疏散肝經(jīng)風熱而明目退翳，涼肝息風止痙。

　　鑒別：桑葉、菊花

　　共性：疏散風熱、平抑肝陽，清肝明目，治風熱感冒或溫病初起、肝陽上亢眩暈;目赤腫痛，視物昏花。

　　不同：桑葉性寒，疏散風熱力較菊花強;又能清肺潤燥，涼血止血。菊花平肝、清肝明目力較桑葉為勝，又善清熱解毒，治癰腫瘡毒。

　　鑒別：柴胡、升麻、葛根

　　共性：發(fā)表、升陽，治風熱感冒、發(fā)熱、頭痛，以及清陽不升證。

　　不同：柴胡、升麻均升陽舉陷，用治氣虛下陷，食少便溏、久瀉脫肛、胃下垂、腎下垂、子宮脫垂等;但柴胡主升肝膽之陽氣，長于疏散半表半里之邪，退熱、疏肝解郁，治少陽證。又常用于傷寒邪在少陽，寒熱往來，感冒高熱，肝郁氣滯證。升麻主升脾胃清陽之氣，升提之力較柴胡強，并善于清熱解毒。升麻、葛根兩者能透疹，治麻疹初起，疹發(fā)不暢。葛根主升脾胃清陽之氣而達到生津止渴、止瀉作用。

　　小結：

　　1、具有疏散風熱，透疹利咽功效的藥物是薄荷、牛蒡子、蟬蛻

　　2、能疏肝解郁的藥物有：薄荷、柴胡

　　3、具有止痙作用的解表藥：防風、蟬蛻

　　4、菊花與桑葉均具的功效有：疏散風熱;平肝明目

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