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            2015年衛(wèi)生資格《主管中藥師》考試強(qiáng)化講義(13)

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            中藥升降浮沉的藥理

              1、概念:

              升降浮沉是藥物在體內(nèi)發(fā)生的四種趨向性能。和歸經(jīng)一樣,都是表述中藥藥性的方法,它補(bǔ)充了性味、歸經(jīng)的不足,在臨床應(yīng)用上非常重要,如:同為發(fā)熱之證,有用升浮藥以發(fā)散表邪,有用沉降藥以瀉其實(shí)熱,因此,升降沉浮理論為中醫(yī)臨床提供了用藥法則。

              中醫(yī)治病時(shí),中藥作用的趨向與疾病趨向相反,以調(diào)整病勢(shì)的下陷或上逆之偏。如:證有向上(嘔吐、咳喘);中藥作用趨向以下(止吐、止咳平喘)。

              2、現(xiàn)代研究

              1)藥物的作用趨向與性味有關(guān);

              升浮藥大多具甘味、溫?zé)嵝?

              沉降藥大多具酸、苦、咸味、寒涼性。

              2)不同藥物所含成分不同作用趨向不同;

              同一藥物含多種成分,有多種不同作用趨向。

              如麻黃含揮發(fā)油-升浮-發(fā)汗;麻黃堿-沉降-平喘

              3)多成分的藥物,表現(xiàn)為何種趨向,可因不同配伍而改變;

              如:橘皮“同補(bǔ)藥則補(bǔ),同瀉藥則瀉、同升藥則升、同降藥則降,但隨所配面補(bǔ)瀉升降也”,桔梗載藥上升。

              4)炮制也可影響藥物作用趨向;

              如大黃,其性向下,用于大便秘結(jié);酒制后,突出瀉下以外的清熱解毒等功效,能使藥效達(dá)到頭面部,體現(xiàn)了“酒制提升”引苦性上行至巔的炮制理論。

            陰陽(yáng)字義介紹

              陰、陽(yáng)兩字的古義是背日和向日,起初并無(wú)任何哲學(xué)內(nèi)涵。陰,《說(shuō)文解字》曰:“暗也,水之南山之北也”,《說(shuō)文系傳》 曰:“山北水南,日所不及”。陽(yáng),《說(shuō)文解字》曰:“高明也!薄墩f(shuō)文解字義證》:“高明也,對(duì)陰言也! 老子在《道德經(jīng)》中說(shuō):“道生一,一生二,二生三,三生萬(wàn)物。萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng),沖氣以為和”。

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