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氧療的概述
各類缺氧的治療，除了消除引起缺氧的原因以外，均可給病人吸氧。但氧療的效果因缺氧的類型而異。
氧療對(duì)低張性缺氧的效果最好。由于病人PaO2及SaO2明顯低于正常。吸氧可提高肺泡氣氧分壓，使PaO2及SaO2增高，血氧含量增多，因而對(duì)組織的供氧增加。但由靜脈血分流入動(dòng)脈引起的低張性缺氧，因分流的血液未經(jīng)肺泡直接摻入動(dòng)脈血，故吸氧對(duì)改善缺氧的作用不大。
血液性缺氧、循環(huán)性缺氧和組織缺氧者PaO2及SaO2正常，因?yàn)榭山Y(jié)合氧的血紅蛋白已達(dá) 95%左右的飽和度，故吸氧雖然可明顯提高PaO2，而SaO2的增加卻很有限，但吸氧可增加血漿內(nèi)溶解的氧。通常在海平面吸入空氣時(shí)，100ml血液中血漿內(nèi)溶解的氧僅為0.31ml;吸入純氧時(shí)，要達(dá)1.7ml%;吸入3個(gè)大氣壓的純氧時(shí)，溶解的氧可增至6ml%.而通常組織從100ml血液中攝氧量平均約為5ml.可見，吸入高濃度氧或高壓氧使血漿中溶解氧量增加能改善組織的供氧。
組織性缺氧時(shí)，供氧一般雖無(wú)障礙，而是組織利用氧的能力降低;通過(guò)氧療提高血漿與組織之間的氧分壓梯度，以促進(jìn)氧的彌散，也可能有一定治療作用。一氧化碳中毒者吸入純氧，使血液的氧分壓升高，氧可與CO競(jìng)爭(zhēng)與血紅蛋白結(jié)合，從而加速HbCO的解離，促進(jìn)CO的排出，故氧療效果較好。
莢膜
莢膜的主要成分為多糖，部分脂質(zhì)和蛋白質(zhì)。其對(duì)結(jié)核分枝桿菌的作用有：
①莢膜能與吞噬細(xì)胞表面的補(bǔ)體受體3(CR3)結(jié)合，有助于結(jié)核分枝桿菌在宿主細(xì)胞上的粘附與入侵;
�、谇v膜中有多種酶可降解宿主組織中的大分子物質(zhì)，供入侵的結(jié)核分枝桿菌繁殖所需的營(yíng)養(yǎng);
�、矍v膜能防止宿主的有害物質(zhì)進(jìn)入結(jié)核分枝桿菌，甚至如小分子NaOH也不易進(jìn)入。故結(jié)核標(biāo)本用4% NaOH消化時(shí)，一般細(xì)菌很快殺死，但結(jié)核分枝桿菌可耐受數(shù)十分鐘。
結(jié)核分枝桿菌入侵后莢膜還可抑制吞噬體與溶酶體的融合。
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