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            2016年衛(wèi)生資格《初級(jí)藥師》考試預(yù)習(xí)資料(20)

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              肺炎支原體

              肺炎支原體(M.Pneumonia)是人類支原體肺炎的病原體。支原體肺炎的病理改變以間質(zhì)性肺炎為主,有時(shí)并發(fā)支氣管肺炎,稱為原發(fā)性非典型性肺炎。主要經(jīng)飛沫傳染,潛伏期2~3周,發(fā)病率以青少年最高。

              臨床癥狀較輕,甚至根本無癥狀,若有也只是頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀,但也有個(gè)別死亡報(bào)道。一年四季均可發(fā)生,但多在秋冬時(shí)節(jié)。

              肺炎支原體的致病首先通過其頂端結(jié)構(gòu)粘附在宿主細(xì)胞表面,并伸出微管插入胞內(nèi)吸取營養(yǎng)、損傷細(xì)胞膜,繼而釋放出核酸酶、過氧化氫等代謝產(chǎn)生引起細(xì)胞的溶解、上皮細(xì)胞的腫脹與壞死。

              誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生的抗體也可能參與了上述病理損傷。呼吸道分泌的SlgA對(duì)再感染有一定防御作用,但不夠牢固。

              肺炎衣原體

              肺炎衣原體(Chlamydia pneumonia)第一個(gè)代表菌株TW~183株,是1965后從臺(tái)灣省分離出來的,1983年又自美國西點(diǎn)城一位急性呼吸道感染病人的咽部分離出另一株衣原體定名為AR~39.

              后又發(fā)現(xiàn)這兩株衣原體為同一菌株,乃取名TWAR.該菌具有嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生特點(diǎn),不但常引進(jìn)肺炎,支氣管炎等急性呼吸道感染,而且和動(dòng)脈硬化性心管疾患的發(fā)病有關(guān)。

              鸚鵡熱衣原體

              鸚鵡熱衣原體在雞胚卵黃囊及HeLa細(xì)胞、猴腎細(xì)胞培養(yǎng)中易于生長,并能感染小鼠發(fā)生肺炎、腹膜炎或腦炎而致死。

              鸚鵡熱衣原體還能產(chǎn)生一種紅細(xì)胞凝集素,能凝集小鼠和雞的紅細(xì)胞。這種凝集素為卵磷脂核蛋白復(fù)合物,其作用可被特異性抗體及Ca++所抑制。

              病原體分離可采取患者血液或痰液。痰液宜加鏈霉素處理。注射至小鼠腔及雞胚卵黃囊內(nèi),接種動(dòng)物常于7~10天內(nèi)死亡。剖檢后取脾、肺、肝等涂片涂色,查看有無衣原體及嗜鹼性包涵體。結(jié)果陽性時(shí),再進(jìn)行血清學(xué)鑒定。

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