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　　頭孢拉定

　　頭孢拉定 (Cephradine， Velosef) 別名：先鋒霉素Ⅵ、頭孢菌素Ⅵ等。

　　本品為第一代半合成頭孢菌素，抗菌作用與頭孢氨芐相似。本品耐酸可以口服，吸收好，血藥濃度較高，特點(diǎn)是耐β內(nèi)酰胺酶，對(duì)耐藥性金葡菌及其它多種對(duì)廣譜抗生素耐藥的桿菌等有迅速而可靠的殺菌作用，主要以原形經(jīng)尿排泄，尿中濃度較高。

　　臨床主要用于呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織等的感染，如支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎，膀胱炎，耳鼻咽喉感染、腸炎及痢疾等。

　　制霉菌素

　　制霉菌素(nystatin)也屬多烯抗真菌藥，其體內(nèi)過程和抗菌作用與兩性霉素B基本相同，但毒性更大，不作注射用。

　　口服用于防治消化道念珠菌病，局部用藥對(duì)口腔、皮膚、陰道念珠菌病有效。較大劑量口服可致惡心、嘔吐、腹瀉。局部用藥刺激性小，個(gè)別陰道用藥可見白帶增多。

　　兩性霉素B抗菌作用

　　【抗菌作用】對(duì)多種深部真菌如新型隱球菌、白色念珠菌、皮炎芽生菌及組織胞漿菌等，有強(qiáng)大抑制作用，高濃度有殺菌作用。它能選擇性地與真菌細(xì)胞膜的麥角固醇相結(jié)合形成孔道，從而增加膜的通透性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏而致死。細(xì)菌的細(xì)胞膜不含固醇類物質(zhì)，故本品對(duì)細(xì)菌無效。

　　【體內(nèi)過程】口服、肌內(nèi)注射均難吸收，一次靜脈滴注，有效濃度可維持24小時(shí)以上。它不易透過血腦屏障，體內(nèi)消除緩慢，每日約2%～5%以原形從尿排出，停藥2周后仍可從尿中檢出。血漿t1/2約24小時(shí)。

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