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中樞興奮藥
了解中樞興奮藥的藥理作用特點(diǎn)。
中樞興奮藥是一類能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)的藥物。用于各種危重疾患所致的呼吸抑制及呼吸衰竭。根據(jù)作用部位主要分為三類：
�、僦饕d奮大腦皮層的藥物：如咖啡因、哌醋甲酯
�、谥苯优d奮延髓呼吸中樞的藥：尼克剎米、回蘇林
�、鄞碳ぶ鲃�(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞的藥：如洛貝林
一、主要興奮大腦皮層的藥物 咖啡因
[作用特點(diǎn)和應(yīng)用]
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
(1)小劑量選擇性興奮大腦皮層， 使精神振奮，睡意消失，改善思維，提高效應(yīng)
(2)較大劑量興奮呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞，可用于治療中樞性呼吸衰竭。
2.心血管系統(tǒng)
能收縮腦動(dòng)脈，減輕血管搏動(dòng)，故可與解熱鎮(zhèn)痛藥合用治療一般性頭痛，與麥角胺合用治療偏頭痛。
[不良反應(yīng)] 中樞興奮癥狀，中毒可致驚厥。 氯酯醒(遺尿丁) 能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，增加糖的利用，興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 可用于腦外傷性昏迷;中毒、腦動(dòng)脈硬化，癲癇等引起的意識(shí)障礙;兒童精神遲鈍，老年癡呆，小兒遺尿。 哌醋甲酯(利他林) 對(duì)精神活動(dòng)有選擇性興奮作用，可用于呼吸抑制，小兒遺尿癥、多動(dòng)癥、輕度抑郁癥。
二、主要興奮延腦呼吸中樞的藥物 尼可剎米(可拉明)
[作用特點(diǎn)和應(yīng)用]
1.作用溫和，安全范圍較大，最常用。
2.作用機(jī)制： 通過直接和間接(刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性)興奮呼吸中樞，通過呼吸中樞對(duì)co2敏感性。
3.可用于各種原因所致的中樞性呼吸抑制。 山梗菜堿(洛貝林)
[作用特點(diǎn)和應(yīng)用]
1.作用快、弱、短，安全范圍大。
2.作用機(jī)制是刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞。
3.可用于新生兒窒息、一氧化碳中毒和小兒傳染病引起的呼吸衰竭。 回蘇靈直接興奮呼吸中樞，作用強(qiáng)，安全范 圍較小，過量易引起驚厥。 可用于嚴(yán)重感染或藥物中毒引起的呼吸抑制。
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