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氣霧劑的優(yōu)缺點

　　一、優(yōu)點：①使用方便，奏效迅速;②能保持藥物清潔和無菌狀態(tài)，并能提高藥物的穩(wěn)定性。由于藥物裝在密閉容器內(nèi)，能避免與空氣、水分、和光線的接觸，因此減少了污染與變質(zhì)的可能;③減少局部涂藥的疼痛(如燒傷和敏感皮膚病患者)與感染;④噴出的霧粒微小，能直達作用部位或吸收部位，且分布均勻，給藥劑量較小，故副作用也小。

　　二、缺點：①需耐壓容器和閥門系統(tǒng)，成本較高;②需要冷卻和灌裝的機械設(shè)備。制備操作均較麻煩;③氣霧劑具有一定的內(nèi)壓，遇熱或受撞擊后易發(fā)生爆炸;④氣霧劑借拋射劑的蒸氣壓的壓強而工作，可因拋射劑的滲漏而失效;⑤作為主要用途的吸人氣霧劑，因肺部吸收干擾因素較多，往往吸收不完全。

異丙酚的作用機制

　　異丙酚的作用機制：該藥的作用機制尚不完全明了，可能對脂膜具有非特異性作用。異丙酚對中樞神經(jīng)系統(tǒng)多種受體及離子通道有不同程度的影響，如鈉離子通道，GABA受體等。

　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用：病人血漿異丙酚濃度與其鎮(zhèn)靜，麻醉深度密切相關(guān)。輕度鎮(zhèn)靜。深度鎮(zhèn)靜和麻醉所需的血漿濃度分別是0.5～1.0㎎/L，1.0～1.5㎎/L，3～16㎎/L.異丙酚是否有鎮(zhèn)痛作用尚有爭議，有的文獻報道催眠劑量以上的異丙酚有一定鎮(zhèn)痛作用，而亞催眠劑量可能產(chǎn)生對痛覺敏感。異丙酚呈劑量依賴性使腦血流量，顱內(nèi)壓，腦組織氧代謝率和腦組織葡萄糖代謝率下降。對顱內(nèi)壓增高病人，降顱壓效果更為顯著。

　　對心血管系統(tǒng)影響：異丙酚可引起收縮壓，舒張壓和平均動脈壓下降。其程度取決于劑量和輸注速度，尚與年齡，ASA分級，過度肥胖和其它藥物聯(lián)合作用有關(guān)。對心率的影響不明顯，傾向于使心率減慢。異丙酚導致血壓下降主要由于外周血管阻力降低。單次靜注異丙酚2㎎/㎏后收縮壓，舒張壓，外周血管阻力和左室每搏作功分別下降28%，19%，22%，39%.

　　對呼吸系統(tǒng)影響：該藥明顯抑制呼吸，亦與劑量和輸注速度有關(guān)，多呈一過性呼吸抑制。異丙酚可使氣道高反應(yīng)性病人的支氣管擴張。

　　對肝腎功能影響：臨床應(yīng)用劑量即使連續(xù)靜滴異丙酚七日以上的病人，未見肝腎功能損害。

　　對眼內(nèi)壓影響：異丙酚明顯降低眼內(nèi)壓，尤其對眼內(nèi)壓增高的病人，降壓效果更為顯著。

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