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            2018年衛(wèi)生資格《主管藥師》基礎(chǔ)知識輔導(dǎo)(26)

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              概念:非糖物質(zhì)(乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸等)轉(zhuǎn)變成葡萄糖或糖原的過程。

              反應(yīng)部位:肝、腎的胞液和線粒體。

              關(guān)鍵酶:

              丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶,葡萄糖磷酸酶。

              糖異生途徑: 糖酵解的逆向反應(yīng)。

              酵解途徑中有3個由關(guān)鍵酶催化的不可逆反應(yīng)。在糖異生時,須由另外的反應(yīng)和酶代替通過底物循環(huán)解決三個能障。

              原料:乳酸、丙酮酸、甘油、三羧酸循環(huán)中的各種酸、生糖氨基酸等;乙酰CoA和脂肪酸不能作為糖異生的原料。

              生理意義

              (1)空腹或饑餓時,將非糖物質(zhì)異生成糖,維持血糖濃度的恒定。

              (2)利用乳酸,更新肝糖原,調(diào)節(jié)酸堿平衡;參與補(bǔ)充或恢復(fù)肝臟糖原儲備。

              (3)饑餓時,節(jié)約氨基酸在體內(nèi)的分解代謝;腎糖異生促進(jìn)泌氨排酸維持酸堿平衡。

              問題:

              與糖異生無關(guān)的酶是( )

              A.醛縮酶

              B.烯醇化酶

              C.果糖二磷酸酶

              D.丙酮酸激酶

              E.磷酸己糖異構(gòu)酶

              『正確答案』D

              『答案解析』糖異生的關(guān)鍵酶有四個,即丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖6-磷酸酶。而丙酮酸激酶是糖酵解的關(guān)鍵酶。

              乳酸循環(huán):肌肉組織肌糖原可經(jīng)酵解產(chǎn)生乳酸,乳酸通過血液運到肝臟,在肝內(nèi)乳酸經(jīng)糖異生轉(zhuǎn)化成葡萄糖,葡萄糖進(jìn)入血液又可被肌肉攝取利用,此過程稱乳酸循環(huán)。

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