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            2015年衛(wèi)生資格《中級(jí)主管藥師》復(fù)習(xí)筆記(12)

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            跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)

              1.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):從高濃度的一側(cè)向低濃度的一側(cè)擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。多數(shù)藥物屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。不需要載體,不消耗能量,受膜兩側(cè)的藥物濃度差、藥物理化性質(zhì)的影響。

              (1)簡(jiǎn)單擴(kuò)散:分子量小、脂溶性大、極性小、非解離型的藥易通過(guò)生物膜轉(zhuǎn)運(yùn),反之難跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。

              (2)濾過(guò):水溶性小分子借助滲透壓差被水?dāng)y帶。

              (3)易化擴(kuò)散:需要載體,有飽和性。

              2.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):是一種逆濃度(或電位)差的轉(zhuǎn)運(yùn)。需要載體,消耗能量,有飽和現(xiàn)象和競(jìng)爭(zhēng)性抑制。

              3.膜動(dòng)作用:某些大分子物質(zhì)的吸收。

            藥效學(xué)概述

              (一)作用于受體藥物

              激動(dòng)藥:有親和力,強(qiáng)內(nèi)在活性

              部分激動(dòng)藥:有親和力,弱內(nèi)在活性

              拮抗藥:有親和力,無(wú)內(nèi)在活性

              競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥:與受體可逆結(jié)合,最大效應(yīng)不變

              非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥:與受體不可逆結(jié)合,最大效應(yīng)降低

              (二)藥物作用機(jī)制

              非特異性藥物作用:藥物理化性質(zhì)有關(guān)

              特異性藥物作用:與機(jī)體生物大分子功能基團(tuán)結(jié)合

              (三)構(gòu)效關(guān)系與量效關(guān)系

              1.構(gòu)效關(guān)系:結(jié)構(gòu)與活性的聯(lián)系,用于藥物設(shè)計(jì)、新藥研制。

              2.量效關(guān)系:藥理效應(yīng)與劑量在一定范圍內(nèi)成比例,這就是劑量-效應(yīng)關(guān)系量效曲線。

             、帕糠磻(yīng):藥理效應(yīng)強(qiáng)度呈連續(xù)性變化,可用數(shù)量表示

             、瀑|(zhì)反應(yīng):藥理效應(yīng)表現(xiàn)出反應(yīng)性質(zhì)變化,用全或無(wú)表示

              ⑶最小有效量:出現(xiàn)療效所需的最小劑量

             、劝霐(shù)有效量(ED50):產(chǎn)生50%最大效應(yīng)時(shí)的劑量

              ⑸半數(shù)致死量(LD50):引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量

             、市(yīng)強(qiáng)度:藥物達(dá)到一定效應(yīng)所需劑量,反映藥物與受體的親和力,其值越小則強(qiáng)度越大。與效能并不平行。

             、诵埽核幬锏淖畲笮(yīng),反映藥物本身內(nèi)在活性

             、讨委熤笖(shù):半數(shù)致死量和半數(shù)有效量的比值 (LD50/ED50),比值越大相對(duì)安全性越大。這一安全指標(biāo)并不可靠。

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