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            2015年衛(wèi)生資格《中級主管藥師》復習筆記(8)

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            液體藥劑優(yōu)缺點

              液體藥劑的優(yōu)點:

              (1)藥物的分散度大,吸收快,同相應固體劑型能較迅速發(fā)揮藥效,提高藥物的生物利用度;

              (2)能減少某些固體藥物如溴化物、碘化物、水合氯醛等,由于局部濃度過高而引起胃腸道的刺激作用;

              (3)給藥途徑廣泛,可以內(nèi)服,也可以外用,液體制劑能夠深入腔道,適于腔道用藥;

              (4)易于分劑量,服用方便,特別適用于兒童與老年患者;

              (5)油或油性藥物制成乳劑后易服用,吸收好。

              液體藥劑的缺點:

              (1)藥物化學穩(wěn)定性問題;

              (2)物理穩(wěn)定性問題主要針對非均相液體制劑;

              (3)液體藥劑的體積較大,攜帶、運輸、貯存都不夠方便;

              (4)水性液體藥劑易霉變,常需加入防腐劑;非水溶劑具有一定藥理作用,成本高。

              藥物不良反應藥理原因

             、偎幚碜饔茫

              這是藥物的共同特性,這往往與藥物對機體效應器(即藥物作用于機體的器官或受體)的選擇性不強有關(guān),如應用氯丙嗪治療精神分裂癥時出現(xiàn)帕金森綜合癥,是由于它在阻斷邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體,又阻斷了紋狀體的多巴胺受體,產(chǎn)生以震顫為主的癥狀,如刻板式的運動障礙。

              ②方法和劑量的影響:

              熟悉藥物的給藥方法和治療劑量,可減少不良反應的發(fā)生;反之,會加重藥物的不良反應。靜滴或肌注慶大霉素治療胃腸道感染,可出現(xiàn)對腎臟和第八對腦神經(jīng)的損害,隨使用劑量的加大,不良反應則加重;口服慶大霉素也可治療胃腸道感染,卻可避免對腎臟損害。

             、鬯幬锵嗷プ饔茫

              多種藥物合用時,有的藥物可影響另一藥物的吸收、分布、代謝、排泄,使藥效發(fā)生變化而產(chǎn)生毒性作用。據(jù)資料報道,兩藥并用,不良反應發(fā)生率占4.2%,6-10種藥并用,則不良反應發(fā)生率增至7.4%.

             、芩幤焚|(zhì)量:

              藥品在生產(chǎn)、運輸、保存過程中,混入雜質(zhì)或受到污染,而引起嚴重的不良反應,如青霉素中聚合物(青霉烯酸、青梅噻唑等)是致敏物(半抗原)。

             、菟幬锏膭┬秃唾x形劑:

              藥物的劑型不同、生物利用度不同和血藥濃度不同。如血漿藥物濃度增加過快,可出現(xiàn)不良反應。此外,賦形劑的改變亦可引起不良反應的發(fā)生,有時產(chǎn)生嚴重不良反應。

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