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            2015衛(wèi)生資格《中級(jí)主管藥師》精選復(fù)習(xí)資料(1)

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            頭孢孟多不良反應(yīng)概述

              1)造血系統(tǒng):

              由于本品干擾了維生素K正常代謝,抑制γ-羧化反應(yīng),導(dǎo)致低凝血酶原血癥,出現(xiàn)出血傾向,停藥或注射維生素K后可恢復(fù)之。

              2)心血管系統(tǒng):

              部分患者用藥期間飲酒(甚至用酒精擦拭皮膚),可出現(xiàn)心動(dòng)過速、血壓下降、心律紊亂、意識(shí)障礙等雙硫醒樣癥狀,此與本品抑制肝臟醛脫氫酶,導(dǎo)致乙醛增高有關(guān)。

              3)其他:

              部分患者有注射部位疼痛和血栓靜脈炎,亦可出現(xiàn)藥疹、藥熱、嗜酸性白細(xì)胞增多等過敏癥狀。

            治療藥物選擇的原則

              1.有效性:

              是選擇藥物的首要原則,理想的藥物應(yīng)具有很好的藥代動(dòng)力學(xué)特性,允許采用簡便的給藥方案達(dá)到所需的治療濃度。

              2.安全性:

              是藥物治療的前提,經(jīng)過臨床前藥理和毒理學(xué)評(píng)價(jià)以及上市前的臨床試驗(yàn),只有滿足基本的安全性要求的藥物才能進(jìn)入臨床。理想的藥物治療應(yīng)有最佳的獲益/風(fēng)險(xiǎn)比。

              3.經(jīng)濟(jì)性:

              根據(jù)有效性和安全性作出的最理想選擇有時(shí)也可能是最昂貴的,因財(cái)力有限不可能使用,所以需將病人的病情、經(jīng)濟(jì)狀況、治療成本、醫(yī)療保險(xiǎn)情況等因素綜合考慮。

              4.方便選擇:

              藥物的劑型和給藥方案應(yīng)盡量方便病人,提高病人對(duì)治療的依從性,保證治療效果。

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