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            2021外科主治醫(yī)師考試考點:腎及輸尿管結石的開放手術方法

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              腎及輸尿管結石的開放手術方法

              1)手術指征

             、俳Y石直徑大于1cm,經非手術治療無效者。

             、诮Y石直徑雖小于1cm,但經保守治療3個月后,出現(xiàn)梗阻側腎積水者。

              ③合并尿路梗阻者。

              ④合并較重的泌尿系感染,且經治療無效者。

              2)手術方式

              ①腎盂切開取石術:適用于大于1cm的結石,或合并梗阻、感染的結石。

             、谀I竇腎盂切開取石術:沿腎竇分離至腎內腎盂后切開,可向腎盞延伸擴大切口,取出較大結石。

             、勰I實質切開取石術:一些較大結石由腎盂切口不能取出時,可用此法。

             、苣I部分切除術:適用于結石位于腎的一極,或擴張、引流不暢的腎盞內,或有多發(fā)性砂石狀結石,不切除腎組織不易去除干凈時,可行此手術。

             、菽I切除術:適用于一側腎結石引起嚴重的腎破壞,經檢查證實對側腎功能尚好時,可切除患腎。

              ⑥輸尿管切開取石術:適用于大于1cm經非手術治療無效的結石。

             

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