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2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習考點及練習題(17)

來源：網(wǎng)絡(luò)　2021-8-17 10:41:10　衛(wèi)生資格萬題庫

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　　血壓水平分級

類別

收縮壓（mmHg）

舒張壓（mmHg）

正常血壓

正常高值

1級高血壓（“輕度”）

2級高血壓（“中度”）

3級高血壓（“重度”）

單純收縮期高血壓

＜120

120～139

140～159

160～179

≥180

≥140

＜80

80～89

90～99

100～109

≥110

＜90

其他危險因素及病史	1級	2級	3級
無危險因素	低危	中危	高危
1～2個危險因素	中危	中危	極（很）高危
≥3個危險因素或靶器官損害	高危	高危	極（很）高危
并發(fā)臨床情況或糖尿病	極（很）高危	極（很）高危	極（很）高危

　　1.對鑒別Ⅱ、Ⅲ級高血壓有意義的是

　　A.有無眼底動脈硬化

　　B.有無左室肥大

　　C.有無左心衰竭

　　D.尿中有無蛋白

　　E.高血壓增高的程度

　　【正確答案】E

　　【答案解析】高血壓1級血壓為140～159/90～99mmHg，2級血壓為160～179/100～109mmHg，3級血壓為≥180/110mmHg。可見高血壓的分級依據(jù)是血壓值的高低，即血壓增高的程度，答案為E。

　　2.以下哪項屬于3級高血壓

　　A.收縮壓140～149mmHg和(或)舒張壓90～94mmHg

　　B.收縮壓130～139mmHg和(或)舒張壓85～89mmHg

　　C.收縮壓160～179mmHg和(或)舒張壓100～109mmHg

　　D.收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg

　　E.收縮壓140～159mmHg和(或)舒張壓90～99mmHg

　　【正確答案】D

　　【答案解析】1999年WHO/ISH高血壓處理指南規(guī)定3級高血壓是收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg。

　　3.男性，58歲。血壓190/112mmHg，服降壓藥后血壓控制在130～140/80～90mmHg，心電圖示左室肥厚，眼底視網(wǎng)膜動脈變窄，尿蛋白微量。該例最可能的診斷是

　　A.腎動脈狹窄

　　B.慢性腎小球腎炎

　　C.高血壓病2級，高危組

　　D.高血壓病3級，中危組

　　E.高血壓病3級，極高危組

　　【正確答案】E

　　【答案解析】3級高血壓收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。極高危險組：高血壓3級同時伴有1種以上危險因素、或伴有靶器官損害或糖尿病、或高血壓1～3級伴有相關(guān)的臨床疾病者，必須盡快給予強化治療。10年隨訪發(fā)生主要心血管事件的危險約30%以上。

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