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            2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)考點(diǎn)及練習(xí)題(3)

            來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 2021-7-15 14:58:02 衛(wèi)生資格萬(wàn)題庫(kù)
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              COPD檢查及治療

              1.肺功能:①一秒率(FEV1/FVC):評(píng)價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo);②FEV1%預(yù)計(jì)值:是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的常用指標(biāo)。

              2.胸部X線/CT檢查:兩肺透亮度增加、肺紋理增粗、心臟狹小。

              3.治療指征:PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或沒(méi)有高碳酸血癥;(氧低)。

              4.穩(wěn)定期治療:①戒煙;②藥物治療:支氣管舒張劑。糖皮質(zhì)激素:對(duì)重度和極重度(Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí))患者、反復(fù)加重患者,可長(zhǎng)期吸入氟替卡松、布地奈德。③長(zhǎng)期家庭氧療(LTOT):提高生活質(zhì)量和生存率。

              練習(xí)題:

              1.下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙

              A.VC減低或正常

              B.RV增加

              C.TLC正;蛟黾

              D.FEV1/FVC減低

              E.MMFR正常

              【正確答案】E

              【答案解析】阻塞性通氣功能障礙可導(dǎo)致VC減低或正常、RV增加、TLC正;蛟黾、FEV1/FVC減低和MMFR減低。

              2.下列肺功能檢查對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值的是

              A.氣道擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)

              B.肺活量

              C.肺通氣功能測(cè)定

              D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)

              E.肺順應(yīng)性測(cè)定

              【正確答案】D

              【答案解析】阻塞性肺氣腫時(shí)殘氣量及殘氣量與肺總量比值均明顯升高。對(duì)阻塞性肺氣腫有診斷意義。

              3.下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示COPD患者發(fā)生了阻塞性肺氣腫

              A.閉合容積增加

              B.FEV1下降

              C.MVV(最大通氣量)下降

              D.CO彌散量顯著下降

              E.FVC下降

              【正確答案】D

              【答案解析】CO彌散量顯著下降提示COPD患者發(fā)生了阻塞性肺氣腫。

             

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