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            2021內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn):病毒性心肌炎的輔助檢查

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              病毒性心肌炎的輔助檢查

              (1)心電圖:可出現(xiàn)各種心律失常;多合并ST-T改變,出現(xiàn)病理Q波的,需與心肌梗死相鑒別。

              (2)胸部X線:心影正;驍U(kuò)大。

              (3)超聲心動圖:左室壁節(jié)段性或彌漫性運(yùn)動減弱。

              (4)實(shí)驗(yàn)室檢查:心肌損傷標(biāo)志物CK-MB、cTnI或cTnT升高,ESR及CRP升高。病毒學(xué)檢查可提供病毒感染的證據(jù),包括病毒抗體第二次病毒抗體滴度較第一次升高4倍(兩次血清需間隔2周以上)或一次高達(dá)1:640,血清病毒特異性抗體IgM1:320以上,僅對病因有提示作用,不能作為確診依據(jù)。確診有賴于直接從心內(nèi)膜、心肌組織、心包或心包積液中檢測出病毒,病毒基因片段或病毒蛋白抗原。

              (5)心肌活檢:有助于本病的診斷、病情和預(yù)后判斷,但一般不作為常規(guī)檢查。

             

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