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            2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)考點(diǎn)(2)

            “2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)考點(diǎn)(2)”供考生參考。更多衛(wèi)生資格考試復(fù)習(xí)資料等信息請(qǐng)?jiān)L問考試吧衛(wèi)生資格考試網(wǎng)。

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              支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)

              1.癥狀:①典型表現(xiàn):發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽是其主要癥狀。常在夜間及凌晨發(fā)作和加重,可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。用支氣管舒張藥后或自行緩解。

             、诳人宰儺愋韵阂钥人詾槲ㄒ坏陌Y狀。

              ③運(yùn)動(dòng)性哮喘,一些患者尤其是青少年,癥狀在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn),稱為運(yùn)動(dòng)性哮喘。

              2.體征:發(fā)作時(shí)胸部叩診呈過清音,可聞及廣泛的哮鳴音,呼氣延長。重度哮喘發(fā)作時(shí),哮鳴音也可消失,被稱為“沉默肺”,常提示病情危重。同時(shí)還可出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)和發(fā)紺。

              支氣管哮喘急性發(fā)作期分級(jí)

            臨床特點(diǎn)

            輕度

            中度

            重度

            危重

            癥狀

            步行或上樓時(shí)氣短、可有焦慮

            稍事活動(dòng)氣短,講話常中斷,時(shí)有焦慮

            休息時(shí)氣短,端坐呼吸,單字表達(dá),常有焦慮、煩躁

            不能講話,嗜睡或意識(shí)模糊

            哮鳴音

            散在,呼吸末期

            響亮、彌漫

            響亮、彌漫

            減弱乃至無

              呼吸衰竭分類

            Ⅰ型呼衰

            Ⅱ型呼衰

            血?dú)饨Y(jié)果

            PaO2<60mmHg,PaCO2正;蚪档

            PaO2<60mmHg,

            PaCO2>50mmHg

            機(jī)制

            肺換氣功能障礙

            肺通氣功能障礙

            常見疾病

            嚴(yán)重肺部感染,間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞

            COPD最常見

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