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放射性心臟的預(yù)防
1.在對(duì)乳腺癌、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤放射治療的過程中，要注意放射治療的劑量、次數(shù)和時(shí)間的掌握，劑量不宜過大、時(shí)間不要太長(zhǎng)。放療照射區(qū)所包括心臟的容積盡量要小。在放射治療的過程中要注意對(duì)心臟和肺的保護(hù)。必要時(shí)在隆突下用防護(hù)墊保護(hù)心臟，可降低對(duì)心臟的損害。
2.長(zhǎng)期從事放射治療和放射投照的工作人員，在執(zhí)行放射治療或在放射線下工作時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，提高技術(shù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，防止射線接觸過多，積極進(jìn)行射線防護(hù)。
食管癌手術(shù)治療
治療分外科治療、放射治療、化學(xué)治療和綜合治療。兩種或以上療法同時(shí)或先后應(yīng)用稱為綜合治療。結(jié)果顯示以綜合治療效果較好。
1.手術(shù)治療
手術(shù)是治療食管癌首選方法。若全身情況良好、有較好的心肺功能儲(chǔ)備、無(wú)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象者，可考慮手術(shù)治療。一般以頸段癌長(zhǎng)度<3厘米、胸上段癌長(zhǎng)度<4厘米、胸下段癌長(zhǎng)度<5厘米切除的機(jī)會(huì)較大。然而也有瘤體不太大但已與主要器官，如主動(dòng)脈、氣管等緊密粘連而不能切除者。對(duì)較大的鱗癌估計(jì)切除可能性不大而患者全身情況良好者，可先采用術(shù)前放療，待瘤體縮小后再作手術(shù)。
手術(shù)禁忌證：①全身情況差，已呈惡病質(zhì)�；蛴袊�(yán)重心、肺或肝、腎功能不全者。②病變侵犯范圍大，已有明顯外侵及穿孔征象，例如已出現(xiàn)聲音嘶啞或已有食管氣管瘺者。③已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。
2.放射療法
�、俜派浜褪中g(shù)綜合治療，可增加手術(shù)切除率，也能提高遠(yuǎn)期生存率。術(shù)前放療后，休息3～4周再做手術(shù)較為合適。對(duì)術(shù)中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標(biāo)記，一般在術(shù)后3～6周開始術(shù)后放療。②單純放射療法，多用于頸段、胸上段食管癌，這類患者的手術(shù)常常難度大，并發(fā)癥多，療效不滿意;也可用于有手術(shù)禁忌證而病變時(shí)間不長(zhǎng)，患者尚可耐受放療者。
3.化學(xué)治療
采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合或與放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療，有時(shí)可提高療效，或使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長(zhǎng)。但要定期檢查血象和肝腎功能，并注意藥物反應(yīng)。
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