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內(nèi)科學(xué)中級主治醫(yī)師資格考試考點速記

　　一.常見癥狀與體征

　　哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱血液中白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原 中度發(fā)熱的口腔溫度是38～38.9℃ 國人咯血的常見原因是肺結(jié)核

　　大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺 #OL+F32C#Gp

　　血中還原紅蛋白>50g/L，皮膚粘膜可出現(xiàn)發(fā)紺 語音震顫增強見于接近胸膜的肺內(nèi)大空

　　洞

　　以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是：鼓音-過清音-清音-濁音-實音

　　痰鳴音屬于粗濕啰音 正常人肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可聽及的呼吸音是 支氣管肺泡呼吸音

　　正常人背部第1、2胸椎附近可聽及的呼吸音是 支氣管呼吸音 喘鳴音屬于干啰音 最常能聽到的胸膜摩擦音的部位是前下側(cè)胸壁 心絞痛的牽涉痛表現(xiàn)為左前臂內(nèi)側(cè)痛

　　胸骨后痛可見于 反流性食管炎 吸氣性呼吸困難見于甲狀腺腫大 呼氣性呼吸困難見于阻塞性肺氣腫

　　混合性呼吸困難見于大量胸腔積液Kussmaul呼吸常見于尿毒癥Cheyne-Stokess呼吸常見巴比妥類藥中毒 0_y5a0

　　Biots呼吸常見于巴比妥類藥中毒 按發(fā)生機制，呼吸遏制見于呼吸中樞性呼吸困難

　　按發(fā)生機制雙吸氣見于呼吸中樞性呼吸困難

　　原發(fā)性醛固酮增多癥時產(chǎn)生水腫的主要始動因素是水與鈉潴留 # +h*k8J3Lo

　　右心衰竭時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是毛細血管濾過壓增高

　　急性腎炎時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是毛細血管通透性增高

　　腎病綜合征時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是血漿膠體滲透壓降低 絲蟲病時，產(chǎn)生水腫的主要因素是淋巴液回流受阻

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　　正常人平臥時，頸外靜脈在鎖骨上 緣至下頜角間的充盈水平在下2/3以內(nèi) 正常人立位或坐位時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是常不顯露

　　30°～45°的半臥位頸外靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張

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　　頸外靜脈怒張伴收縮期搏動見于三尖瓣關(guān)閉不全 心臟觸診檢查震顫，通用的正確手法是用手掌尺側(cè)

　　動脈導(dǎo)管關(guān)閉常有震顫 心臟瓣膜Erb聽診區(qū)又稱主動脈瓣第二聽診區(qū) 心尖區(qū)聽診最清晰的心音是 第一心音 心底部聽診最清晰的心音是第二心音

　　仰臥位和左側(cè)臥位聽診最清晰的心音第三心音高抬下肢可增強坐位或立位可減弱或消失的心音第三心音

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