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心力衰竭的急救措施

　　左心衰竭的早期表現(xiàn)為體力勞動時呼吸困難，端坐呼吸。病情發(fā)展嚴(yán)重時，病人常常在夜間憋醒，被迫坐起，咳喘有哮鳴音，口唇發(fā)紫，大汗淋漓，煩躁不安，咳粉紅色痰，脈搏細(xì)而快。

　　右心衰竭初起可有咳嗽、咳痰、哮喘、面頰和口唇發(fā)紫、頸部靜脈怒張。下肢浮腫，嚴(yán)重者還伴有腹水和胸水。

　　同時出現(xiàn)左心和右心衰竭的為全心衰竭。

　　心力衰竭的急救措施

　　首先要讓病人安靜，減少恐懼躁動。有條件的馬上吸氧(急性肺水腫時吸氧可通過75%酒精溶液)，松開領(lǐng)扣、褲帶。讓病人取坐位，兩下肢隨床沿下垂，必要時可用膠帶輪流結(jié)扎四肢，每一肢體結(jié)扎5分鐘，然后放松5分鐘，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)�？诜�氨茶堿、雙氫克脲噻各2片，限制飲水量，同時立即送病人去醫(yī)院救治。

神經(jīng)性貪食

　　神經(jīng)性貪食是指具有反復(fù)發(fā)作的不可抗拒的攝食欲望，及多食或暴食行為，進(jìn)食后又因擔(dān)心發(fā)胖而采用各種方法以減輕體重，使得體重變化并不明顯的一種疾病。發(fā)病年齡多在18～20歲。男性少見。此病可與神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn)，兩者可能具有相似的病理心理機(jī)制及性別、年齡分布。多數(shù)病人是神經(jīng)性厭食的延續(xù)者，發(fā)病年齡較神經(jīng)性厭食晚。

　　1.診斷與鑒別診斷

　　病人存在持續(xù)的難以控制的進(jìn)食和渴求食物的優(yōu)勢觀念，并且屈從于短時間內(nèi)攝入大量食物的貪食發(fā)作。攝食后會因后悔而采用一些方式以防發(fā)胖。常有神經(jīng)性厭食既往史，兩者間隔數(shù)月至數(shù)年不等。發(fā)作性暴食至少每周2次，持續(xù)3個月。

　　本病需與神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的暴食相鑒別。

　　2.治療

　　基本過程是糾正營養(yǎng)狀況，控制暴食行為，打破惡性循環(huán)，建立正常進(jìn)食行為考試大搜集整理。

　　心理治療可采用認(rèn)知療法、行為療法及生物反饋療法等。藥物治療可采用各類抗抑郁藥物，包括5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類等。氟西汀對暴食伴有情緒障礙的患者的效果較好。軀體支持治療可針對不同并發(fā)癥進(jìn)行對癥處理。

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