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　　慢性心房顫動(dòng)

　　根據(jù)慢性房顫發(fā)生的持續(xù)狀況，可分為陣發(fā)性、持續(xù)性與永久性三類。陣發(fā)性房顫常能自行終止，急性發(fā)作的處理如上所述。當(dāng)發(fā)作頻繁或伴隨明顯癥狀，可應(yīng)用口服普羅帕酮、莫雷西嗪或胺碘酮，減少發(fā)作的次數(shù)與持續(xù)時(shí)間。

　　持續(xù)性房顫不能自動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。復(fù)律治療成功與否與房顫持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短、左房大小和年齡有關(guān)。如選擇復(fù)律，普羅帕酮、莫雷西嗪、索他洛爾與胺碘酮可供選用。復(fù)律后復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)仍很高，上述藥物亦可用作預(yù)防復(fù)發(fā)。選用電復(fù)律治療，應(yīng)在電復(fù)律前幾天給予抗心律失常藥，預(yù)防復(fù)律后房顫復(fù)發(fā)，部分患者亦可能在電復(fù)律前用藥中已恢復(fù)竇性心律。低劑量胺碘酮(200mg/d)的療效與患者的耐受性均較好。近來(lái)的研究表明，持續(xù)性房顫選擇減慢心室率同時(shí)注意血栓栓塞的預(yù)防，其預(yù)后與經(jīng)復(fù)律后維持竇律者并無(wú)顯著差別，并且更為簡(jiǎn)便易行，尤其適用于老年患者。

　　慢性房顫經(jīng)復(fù)律與維持竇性心律治療無(wú)效者，稱為永久性房顫。此時(shí)，治療目的應(yīng)為控制房顫過(guò)快的心室率，可選用B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或地高辛。但應(yīng)注意這些藥物的禁忌證。

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