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            2012年內(nèi)科學醫(yī)師輔導:高血壓病人服用降壓藥八防

              高血壓病人服用降壓藥八防:一防首劑反應,二防看價吃藥,三防擅自停藥,四防主觀臆斷,五防追求速效,六防多多益善,七防因噎廢食,八防睡前服藥。

              眾所周知,服用降壓藥時需謹慎。但在現(xiàn)實生活中,有不少患者卻因缺少這方面的常識或習慣使然,走進了服用誤區(qū),影響了治療效果。在這里,結合日常所見,提出“八防”事項。

              一防首劑反應

              即患者第一次使用某種降壓藥物時,由于機體一時不適應,可能會產(chǎn)生心慌、暈厥等不良反應,甚至感到服藥后癥狀加重,這又叫首劑綜合征。

              老年高血壓患者由于壓力反射不敏感,腦血管自動調(diào)節(jié)功能障礙,更易出現(xiàn)首劑反應,容易引起上述反應的藥物主要是哌唑嗪。為此,高血壓患者開始服用此種降壓藥物時劑量宜小,一般主張為常用量的1/3,以后逐漸增加至治療量。

              二防看價吃藥

              有人在選用降壓藥物時,片面地認為藥的價格越貴降壓效果越好。其實,藥品的價格和效果并不成正比,一些廉價的大眾降壓藥同樣有不錯的療效,服用得當才是關鍵。

              三防擅自停藥

              高血壓患者一般需要終身服藥,即使血壓降至正常值也不能停藥,否則容易回到治療前的水平,引起“停藥綜合征”或誘發(fā)更加嚴重的心、腦、腎并發(fā)癥。有些患者服用降壓藥物后,看到血壓恢復正常,便擅自停藥。結果沒幾天,又出現(xiàn)血壓回升反彈現(xiàn)象。正確的做法是,待血壓有效控制在正常水平后,在醫(yī)生的指導下逐步減少藥物的種類和劑量,力爭用最少的藥量達到最理想的治療效果。

              四防主觀臆斷

              有人雖通過健康檢查發(fā)現(xiàn)血壓高于正常值,但自感沒有什么不適癥狀,也就不當一回事。事實上,高血壓的程度與癥狀并不成正比,沒有癥狀并不表明血壓不高;癥狀很多,血壓也不一定很高。所以說,即使沒有頭暈、失眠等高血壓的癥狀,如果發(fā)現(xiàn)血壓高于正常范圍,也一定要去醫(yī)院檢查,并遵醫(yī)囑服藥。

              五防追求速效

              某些患者服藥一味追求降壓效果,一時看不到效果就產(chǎn)生急躁情緒。其實,降壓講究的是平穩(wěn)、有效,尤其是平穩(wěn)更為重要,因為血壓的波動往往是引發(fā)卒中的誘因。醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理如果一味地追求降壓效果而忽視血壓的平穩(wěn),有可能導致心、腦、腎的供血不足而產(chǎn)生嚴重后果。

              六防多多益善

              在降壓過程中,有人錯誤地認為藥吃得越多,血壓就會降得越快,甚至自作主張增加劑量和增加降壓藥的種類,其結果不僅不能達到良好的降壓效果,反而會危及生命安全。

              七防因噎廢食

              “是藥三分毒”,降壓藥也同樣存在一些毒副作用。如服用甲基多巴,可出現(xiàn)嗜睡、眩暈、腹脹等不良反應;卡托普利會引發(fā)咳嗽、皮疹等。某些患者在服用某一種降壓藥過程中容易走極端,一旦遇到不良反應,即對服藥降壓失去信心,轉而停止服藥,導致血壓不能有效控制。

              八防睡前服藥

              人的血壓在一日中以午夜最低,入睡后的血壓比白天平均下降20%左右。睡前服用降壓藥,因血壓自然下降因素再加上藥效作用,會導致血壓下降幅度較大,再加上夜間血流量減少,血流供應量不足,容易引發(fā)缺血性腦血管病,出現(xiàn)失眠、失明、偏癱等癥狀,所以高血壓患者切忌在臨睡前服藥,以防夜間發(fā)生意外。

              總之,高血壓病并不可怕,只要堅持自我調(diào)控,保持情緒穩(wěn)定,注意調(diào)節(jié)飲食,并在配合藥物治療過程中,注意到了以上八個方面,危害性就會大大降低。

             

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