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酸化血清溶血試驗(yàn)的原理、結(jié)果、臨床意義及注意事項(xiàng)
酸化血清溶血試驗(yàn)的原理
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)患者體內(nèi)存在對(duì)補(bǔ)體敏感的紅細(xì)胞。酸化血清溶血試驗(yàn)，也稱Hamtest，即紅細(xì)胞在酸性(pH6.4～6.5)的正常血清中孵育，補(bǔ)體被激活，PNH紅細(xì)胞破壞而產(chǎn)生溶血。而正常紅細(xì)胞不被溶解，無(wú)溶血現(xiàn)象。
酸化血清溶血試驗(yàn)的結(jié)果
陰性。
酸化血清溶血試驗(yàn)的臨床意義
是PNH的確診試驗(yàn)。陽(yáng)性主要見(jiàn)于PNH，某些自身免疫性溶血性貧血發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可呈陽(yáng)性。
酸化血清溶血試驗(yàn)的注意事項(xiàng)
1.試驗(yàn)中需用患者自身血清或新鮮AB型正常人血清或與患者同型的正常人血清，不可用正常人混合血清。因?yàn)榛旌涎逯写嬖诙喾N抗體，可與患者紅細(xì)胞膜上抗原發(fā)生反應(yīng)，這種抗原-抗體復(fù)合物吸附在紅細(xì)胞上可激活補(bǔ)體，造成溶血，使部分非陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者出現(xiàn)假陽(yáng)性。
2.自身血清要新鮮，保證在4～6小時(shí)內(nèi)完成試驗(yàn)。以免因?yàn)橘A存時(shí)間過(guò)久，使得補(bǔ)體消耗或失活，部分陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥患者出現(xiàn)假陰性。
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