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　　采血方法

　　靜脈采血法

　　1.準備試管：取合適數(shù)量和規(guī)格的試管備用。

　　2.檢查注射器：打開一次性注射器包裝，左手持針頭下座，右手持針筒，將針頭和針筒緊密連接，并使針頭斜面對準針筒刻度，抽拉針栓檢查有無阻塞和漏氣。最后排盡注射器中的空氣，備用。

　　3.選擇靜脈：患者取坐位，前臂水平伸直置于桌面枕墊上。暴露穿刺部位，選擇容易固定、明顯可見的肘部靜脈。

　　4.消毒：先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外、順時針方向消毒皮膚，待碘酊揮發(fā)后，再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡，待干。

　　5.扎壓脈帶：在采血部位上端扎壓脈帶或止血帶，并囑患者反復(fù)握拳幾次后握緊拳頭，使靜脈充盈暴露，便于穿刺。

　　6.穿刺：取下針頭無菌帽，以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器針筒，食指固定針頭下座，使針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然后以5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。見回血后，將針頭順勢探入少許，以免采血時針頭滑出;但不可用力深刺，以免造成血腫，同時立即去掉壓脈帶。

　　7.抽血：以左手固定注射器，緩緩抽動注射器內(nèi)芯至所需血量后，yx用消毒干棉球壓住針孔，請患者松拳，迅速拔出注射器。醫(yī)學|教育網(wǎng)囑患者繼續(xù)按壓針孔數(shù)分鐘，以防出血。

　　8.放血與混勻：取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產(chǎn)生。輕輕混勻抗凝血，切忌振蕩試管，蓋緊試管塞備用。

　　皮膚采血法的方法

　　(1)所選擇采血部位的皮膚應(yīng)完整，無燒傷、凍瘡、發(fā)紺、水腫或炎癥等。除特殊情況外，不要耳垂采血。

　　(2)本試驗具有創(chuàng)傷性，必須嚴格按無菌技術(shù)操作，防止采血部位感染，做到一人一針一管，避免交叉感染，最好用一次性器材。

　　(3)皮膚消毒后，應(yīng)待75%乙醇揮發(fā)后采血，否則流出的血液擴散而不成滴。

　　(4)采血時，先應(yīng)按摩左手中指或無名指指端內(nèi)側(cè)，使局部組織自然充血。針刺深度2～3mm。

　　(5)因第1滴血混有組織液，應(yīng)擦去醫(yī)學教育網(wǎng)整理。如血流不暢切勿用力擠壓，以免造成組織液混入，影響結(jié)果的準確性。

　　(6)進行多項檢查時，采血的順序依次為血小板計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定、白細胞計數(shù)、血型鑒定等。

　　真空采血法的步驟

　　1) 準備：

　　采血前應(yīng)向患者耐心解釋，以消除疑慮和恐懼心理。如個別患者進針時或采血后發(fā)生眩暈，應(yīng)讓其平臥休息，找醫(yī)生進行處理。

　　2) 檢查采血針：

　　靜脈采血前要仔細檢查包裝袋是否漏氣，是否在有效期內(nèi)，針頭是否安裝牢固，所用針頭應(yīng)銳利、光滑。

　　3) 核對編碼：

　　核對采樣包內(nèi)所有編碼是否一致。

　　4) 消毒雙手：

　　七步洗手法 。

　　5) 消毒：

　　在穿刺點上方6-10cm處扎止血帶，先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外、順時針方向消毒皮膚，待碘酊揮發(fā)后，再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡。

　　6) 采血：

　　左手持干凈無菌棉簽，大拇指、食指和中指參與繃緊皮膚，右手持針沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺人皮膚，然后以5°角向前穿破靜脈壁進人靜脈腔。見回血后，將針頭順勢探人少許，以免采血時針頭滑出;但不可用力深刺，以免造成血腫。穿刺成功后，右手小指隨機適當固定針柄，同時右手大拇指和食指松開并持采血針尾針斜插入真空采血管，采血量為10ml時，松止血帶;采血結(jié)束，用棉簽順著血管方向輕壓穿刺點，快速拔針。

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