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2019檢驗師復習資料:骨髓活檢的臨床意義
【影響因素】取材部位以髂后上棘為最 好,如在骨髓活檢同時做骨髓涂片細胞學檢查,應當先抽取髓液涂片,之后再將活檢針另換角度取骨髓組織。操作過程中應盡量避免過多出血,防止人為因素的影響。
【臨床意義】
1.骨髓活檢可以提供較為完整的骨髓組織學結構,從而更準確的反映骨髓增生程度,較全面地衡量骨髓中造血組織、脂肪及纖維組織所占的比例。而且骨髓活檢可以較早地發(fā)現(xiàn)幼稚細胞的增多,比骨髓涂片細胞細胞學檢查能更早地預測疾病的預后。
2.對于某些僅導致骨髓局灶病變,如多發(fā)性骨髓瘤、霍奇金及非霍奇金淋巴瘤等;或者重要的骨髓組織學變化,如骨髓壞死、骨髓纖維化、骨髓轉移腫瘤、炎性肉芽腫等可進行較為明確的診斷。
3.對于臨床骨髓液抽取發(fā)生“干抽”時骨髓活檢尤為重要。通過活檢可以明確“干抽”的原因,對于骨髓增生極度活躍造成的塞實性“干抽”、骨髓增生極度低下的“干抽”以及骨髓纖維化引起的“干抽”很準確地加以區(qū)分。